“當國內(nèi)熱愛運動的人群越來越多，以及在醫(yī)體融合的理念指導下，運動康復和運動醫(yī)學越來越受到重視，專業(yè)人群以及康復機構(gòu)的數(shù)量都正在不斷增長，而中西醫(yī)結(jié)合能在運動損傷及康復中起到非常重要的作用。” 近日，中華中醫(yī)藥學會整脊醫(yī)學分會副主委、針刀醫(yī)學分會常委、福建省中西醫(yī)結(jié)合學會骨科微創(chuàng)分會副主委張建新主任接受21世紀經(jīng)濟報道采訪時表示。

據(jù)了解，運動康復是康復醫(yī)學中的重要分支，實質(zhì)是“運動”與“醫(yī)療”融合，運動康復本身是多學科交叉專業(yè)，通過運動療法、手法治療、物理因子治療等方式促進組織修復，恢復運動功能，預防運動損傷。針對的主要人群包括運動損傷患者、骨骼肌肉系統(tǒng)慢性疼痛患者、骨科術后患者等。

國內(nèi)運動人群的增加是運動康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要推動力。有研究報告顯示，我國運動康復行業(yè)主要用戶群體分為三類：專業(yè)運動人士、運動愛好者和對生活有高品質(zhì)需求人群，當前市場比例為7：2：1，未來隨著運動康復滲透率的不斷提升，大眾市場的運動愛好者占比預計將不斷提升，成為未來我國運動康復行業(yè)發(fā)展的重要驅(qū)動力。

市場規(guī)模快速擴大

目前運動康復醫(yī)學市場正在快速發(fā)展。根據(jù)國家體育總局官網(wǎng)相關數(shù)據(jù)，從整體康復醫(yī)療行業(yè)來看，2020年至2025年期間，我國康復醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模年復合增長率將達20.9%；至2025年，市場規(guī)模將突破2000億元。

其中運動康復醫(yī)學產(chǎn)業(yè)同樣高速增長，市場總規(guī)模已由2020年的約8.5億元增長至2023年的22.5億元，過去3年的年復合增長率接近40%。如維持40%的年復合增速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)最快有望在2028年進入百億元規(guī)模。如按照較為保守的25%增速發(fā)展，則產(chǎn)業(yè)有望在2030年達百億元規(guī)模。

在這一市場快速增長背后有多方面原因，張建新告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，近年來，運動康復醫(yī)學越來越受到重視與發(fā)展，一方面是專業(yè)化團隊建設，很多三甲醫(yī)院和康復中心都在建立運動康復的團隊，包括康復醫(yī)生、針灸科醫(yī)生、理療科醫(yī)生、運動醫(yī)學以及運動康復專家等，推拿科也得到了一定發(fā)展，整體學科人員都在變得更加專業(yè)。

“而且技術創(chuàng)新和科研水平也在不斷提升，目前有不少醫(yī)療機構(gòu)和科研機構(gòu)都在進行運動康復醫(yī)學研究工作，推動運動康復在各類疾病康復中的進一步應用。”張建新表示。

另一方面，運動人群的規(guī)模正在不斷擴大，對運動康復服務的需求也持續(xù)增長。《2023―2024年版中國運動康復產(chǎn)業(yè)白皮書》顯示，全國約4.3億人有長期運動習慣的人群，其中約1億人是運動損傷人群。但是目前運動康復服務的滲透率還比較低，未來康復產(chǎn)業(yè)擁有廣闊的發(fā)展空間。

實際上，運動康復醫(yī)學的快速發(fā)展或許還順應了人口老齡化背景下不斷增長的服務需求。據(jù)《2023年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)，截至2023年底，全國60周歲及以上老年人口29697萬人，占總?cè)丝诘?1.1%，其中65周歲及以上老年人口21676萬人，占總?cè)丝诘?5.4%。

相關研究顯示，隨著年齡的增長，人的身體機能逐漸下降，肌肉力量逐漸減弱，關節(jié)靈活性慢慢變差，患慢性病的幾率也會隨之增加。據(jù)《全國第六次衛(wèi)生服務統(tǒng)計調(diào)查專題報告》統(tǒng)計，心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經(jīng)濟負擔超90%，我國55歲至64歲人群慢性病患病率達48.4%，65歲及以上老年人患病率達62.3%。

張建新對21世紀經(jīng)濟報道表示，在人口老齡化背景下，骨科疾病中骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)病等，在老年人中都是較為常見的疾病，因此老年人對康復醫(yī)學的需求愈發(fā)增長。

除此之外，隨著居民生活水平的不斷提升以及飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）患者人數(shù)的增長或許也成為運動康復醫(yī)學發(fā)展的契機。

有研究顯示，目前我國18歲及以上成人的高血壓、糖尿病和血脂異常患病率分別為27.9%、12.4％和40.4%，而且29.8％的門診糖尿病患者同時合并有高血壓和血脂異常，然而僅有5.6％的患者經(jīng)治療實現(xiàn)了"三高"達標。

張建新向21世紀經(jīng)濟報道介紹，早期的高血壓、糖尿病、高血脂能夠通過運動方式降低數(shù)值，直至恢復到正常水平，但是對已經(jīng)到晚期的患者，其實在很大程度上已經(jīng)無法治愈。盡管如此，運動也有利于健康，能夠延緩患者疾病的進展。另外，諸如頸椎病、腰椎間盤突出、骨性關節(jié)炎、半月板損傷等骨關節(jié)疾病，患者借助運動也能從中獲益。

以膝關節(jié)骨性關節(jié)炎為例，通過練習直抬腿、抗阻運動、靜蹲等增強股四頭肌的力量，配合甩腿等訓練，可以穩(wěn)定膝關節(jié)、增加靈活度，促進關節(jié)滑液分泌，有營養(yǎng)關節(jié)軟骨的作用，促進關節(jié)的修復。 “其實運動一定程度上就是醫(yī)療，是良醫(yī)，可以幫助病人康復的。”張建新強調(diào)。

中西醫(yī)結(jié)合，運動康復的新選擇

近年來，中西醫(yī)結(jié)合似乎正在成為運動康復治療中新的發(fā)展方向。“中醫(yī)有筋骨平衡等理論，‘筋’即是肌肉和肌腱，筋如果出現(xiàn)問題，骨頭可能也會出現(xiàn)問題；反之亦然。如果通過筋的鍛煉，比如肌肉的鍛煉，病人能夠維護骨關節(jié)的穩(wěn)定性，這是大有裨益的。”張建新告訴21世紀經(jīng)濟報道記者。

在運動醫(yī)學中，骨傷科似乎正在成為中西醫(yī)結(jié)合度最好的科室。對此，張建新主任向21世紀經(jīng)濟報道介紹，骨傷科主要針對骨折、筋傷等疾病進行治療。按照受傷程度的輕重劃分，可以先行使用中醫(yī)手法復位，利用夾板或石膏進行固定；如果復位不理想，即可以使用西醫(yī)手術的方式進行復位和固定。因此不同于其他科室，在骨傷科，患者能夠自主選擇中西醫(yī)療法。

除此之外，骨科與運動康復醫(yī)學也具有重疊之處。張建新表示，骨科主要研究骨骼及周圍軟組織疾病，而運動康復醫(yī)學研究運動損傷與運動康復。很多運動損傷是涉及骨骼、關節(jié)、肌腱韌帶的損傷，這就恰好同骨科疾病重疊。同時運動也有助于疾病康復，降低“三高”等常見疾病的影響。

同時值得關注的是，微創(chuàng)正在成為中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展趨勢。張建新向21世紀經(jīng)濟報道補充，目前在中西醫(yī)結(jié)合的骨傷科中，微創(chuàng)手術療法已經(jīng)屬于發(fā)展較好的治療方式。如果手法復位不太理想，可以采用微創(chuàng)術式。以橈骨遠端骨折為例，如果治療效果不理想，就可以通過透視復位、有限切開和閉合穿針等多種方式。

然而值得注意的是，國內(nèi)運動康復醫(yī)學處于發(fā)展期，同國外相比似乎仍有較大差距。根據(jù)《中國運動康復行業(yè)現(xiàn)狀深度研究與發(fā)展前景調(diào)研報告（2022-2029年）》，與國外發(fā)達國家相比，我國運動康復機構(gòu)基本以民營為主且具有小、散的特點，全國范圍內(nèi)缺乏系統(tǒng)的連鎖的運動康復機構(gòu)，同時在機構(gòu)密度方面還存在較大差距，供給能力提升空間巨大。

我國關于運動損傷、運動醫(yī)學的研究起步較晚，曾有運動康復行業(yè)內(nèi)人士指出，人才匱乏或許是運動醫(yī)學發(fā)展面臨的重要瓶頸。

“在國外，運動康復已經(jīng)成為非常重要的細分學科，需求旺盛且產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展成熟。相較而言，國內(nèi)對運動康復醫(yī)學的重視程度需要進一步加強，但前提一定是居民對運動康復的需求要達到一定程度，我國剛步入小康社會，運動康復醫(yī)學仍需經(jīng)歷一定發(fā)展過程，需要在人才教育、醫(yī)療機構(gòu)設置等方面不斷完善。”張建新表示。

轉(zhuǎn)載來源：21世紀經(jīng)濟報道 作者：武瑛港,實習生張爍