隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及人工智能等技術(shù)不斷變革，數(shù)字技術(shù)正與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)進(jìn)一步融合。“數(shù)字療法”也應(yīng)運(yùn)而生，作為一種全新概念的醫(yī)療方法或數(shù)字健康解決方案吸引了大量公司和資本的關(guān)注，是過(guò)去幾年的風(fēng)口之一。

圍繞它的討論一直沒(méi)有停下，其定義、商業(yè)模式都還在演進(jìn)當(dāng)中。本期《未來(lái)健康》將聚焦數(shù)字療法，邀請(qǐng)到微脈全病程管理與數(shù)字療法中心總經(jīng)理?xiàng)罾讋偂⑨t(yī)聯(lián)集團(tuán)產(chǎn)品總監(jiān) 數(shù)字療法方向負(fù)責(zé)人蔡楊、正岸健康創(chuàng)始人及CEO劉曉剛與經(jīng)觀大健康主編張昊，共同解析數(shù)字療法的昨天、今天、明天。

對(duì)于這幾年數(shù)字療法行業(yè)的變化，三位嘉賓都深有感知。楊雷剛表示，數(shù)字療法的概念是在這幾年火了起來(lái)，但其實(shí)相關(guān)的產(chǎn)品最早可以追溯到2000年前后，整個(gè)行業(yè)發(fā)展了相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間。早期產(chǎn)品類(lèi)似獨(dú)立的醫(yī)療器械軟件，后面慢慢演變成了一個(gè)垂直的細(xì)分領(lǐng)域。現(xiàn)在在行業(yè)內(nèi)基于信息化的手段，以軟件為驅(qū)動(dòng)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防干預(yù)或者是管理治療都屬于數(shù)字療法的范疇。布局的企業(yè)既有器械類(lèi)的，也有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方向的，還有像微脈這樣的生態(tài)平臺(tái)型企業(yè)。

蔡楊回顧了數(shù)字療法產(chǎn)品的演進(jìn)過(guò)程。四五年前，數(shù)字療法的產(chǎn)品非常簡(jiǎn)單，比如記錄血壓這種單點(diǎn)式服務(wù)就算是數(shù)字療法了。2019年以后，數(shù)字療法的內(nèi)涵擴(kuò)大到了疾病的綜合性管理，例如糖尿病管理、乙肝患者管理等。現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)一批深入到疾病診療的產(chǎn)品，常見(jiàn)的有失眠治療、自閉癥治療等等。

從產(chǎn)品的變遷，折射出數(shù)字療法內(nèi)核的不斷升級(jí)。從早期單點(diǎn)式的服務(wù)演進(jìn)到綜合性的疾病管理，再深入到疾病診療中。這個(gè)過(guò)程中數(shù)字療法越來(lái)越專業(yè)，對(duì)患者的價(jià)值也就越高。

劉曉剛也有同感。他認(rèn)為現(xiàn)在的數(shù)字療法更像藥，以前則以管理服務(wù)為主。公司剛成立的時(shí)候他們也看過(guò)不少通過(guò)可穿戴設(shè)備做慢病管理的數(shù)字療法，都停留在治療的表層。現(xiàn)在的產(chǎn)品則需要深入到整個(gè)病程中，讓患者得到明顯的改善或者直接治愈某個(gè)癥狀。其研發(fā)邏輯是對(duì)應(yīng)到某一個(gè)細(xì)分的適應(yīng)癥，通過(guò)臨床上的療效來(lái)驗(yàn)證產(chǎn)品的有效性，這和藥物開(kāi)發(fā)是一樣的。

隨著數(shù)字療法的演進(jìn)，商業(yè)化落地也成了業(yè)內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。蔡楊表示，現(xiàn)在數(shù)字療法商業(yè)化落地的路徑還在摸索當(dāng)中。目前支付方包括醫(yī)保和自費(fèi)兩種。對(duì)于數(shù)字療法廠商來(lái)說(shuō)，醫(yī)保路徑是存在的，和現(xiàn)在的器械、藥物一樣入院。但數(shù)字療法產(chǎn)品相關(guān)的政策、監(jiān)管、執(zhí)行都還在摸索中，這個(gè)路徑下進(jìn)展非常緩慢。

自費(fèi)相對(duì)更有機(jī)會(huì)一些。數(shù)字療法廠商加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道觸達(dá)患者是一個(gè)可行的路徑。但基于他的經(jīng)驗(yàn)，商業(yè)化成功的前提是數(shù)字療法產(chǎn)品有明確的治療價(jià)值。“我們作為開(kāi)放平臺(tái)大量去接觸了市面上的產(chǎn)品，很多都是統(tǒng)計(jì)意義上的有效，落實(shí)到患者個(gè)體上治療效果是不明確的。這樣的效果患者顯然無(wú)法為此買(mǎi)單。”蔡楊表示

在他看來(lái)，只有當(dāng)數(shù)字療法相比傳統(tǒng)的治療方案具備一定的領(lǐng)先性才有商業(yè)化的機(jī)會(huì)。在療效、時(shí)間成本和金錢(qián)成本做到綜合更優(yōu)的情況下，數(shù)字療法產(chǎn)品可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道觸及患者，跑通商業(yè)閉環(huán)。

“上游的產(chǎn)品供給方加上下游的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、實(shí)體醫(yī)院構(gòu)成了現(xiàn)在數(shù)字療法產(chǎn)業(yè)鏈的基礎(chǔ)。”劉曉剛表示。他已經(jīng)在和微脈、醫(yī)聯(lián)推動(dòng)這樣的嘗試。尤其是微脈這邊，整個(gè)付費(fèi)鏈條已經(jīng)初步跑通，而且患者也得到了不錯(cuò)的治療效果。基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，一方面省去原本的流通環(huán)節(jié)，另一方面在服務(wù)、療效和體驗(yàn)上都能得到保障。

針對(duì)支付方，楊雷剛看到了更多的機(jī)會(huì)。首先是和第三方保險(xiǎn)業(yè)態(tài)結(jié)合，如果數(shù)字療法的全病程管理能讓患者得到明顯改善延緩病程，那就能降低商保的成本，控制賠付率。目前他們已經(jīng)在孕期管理領(lǐng)域跟商保嘗試合作，之后準(zhǔn)備進(jìn)一步延伸到神內(nèi)領(lǐng)域的術(shù)后管理。在醫(yī)保端也有一些進(jìn)展開(kāi)始出現(xiàn)。他提到，近期在江蘇省醫(yī)保局的文件已經(jīng)給糖尿病的遠(yuǎn)程管理列了收費(fèi)編碼，納入到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。

楊雷剛表示，隨著未來(lái)更多專業(yè)的數(shù)字療法公司涌現(xiàn)，給患者提供實(shí)際價(jià)值解決臨床痛點(diǎn)，醫(yī)院端和醫(yī)保端對(duì)于數(shù)字療法的產(chǎn)品認(rèn)可度也會(huì)逐漸加深。這肯定是長(zhǎng)期趨勢(shì)，當(dāng)然中間一定會(huì)有不少概念性的公司走不下去了，就像互聯(lián)網(wǎng)從起步到今天，產(chǎn)業(yè)鏈也更替了幾輪。而支付方的多元化和數(shù)字療法生態(tài)平臺(tái)的出現(xiàn)都能促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。

蔡楊也表示，數(shù)字療法未來(lái)幾年在診前市場(chǎng)有爆發(fā)式增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。患者普遍是在身體非常不舒服才去醫(yī)院，但其實(shí)之前就有不少癥狀顯現(xiàn)。數(shù)字療法因?yàn)槌杀镜停杉靶愿撸浅＿m合在診前領(lǐng)域應(yīng)用，讓患者癥狀得到明顯的改善。且診前市場(chǎng)規(guī)模的上限是遠(yuǎn)高于問(wèn)診的，數(shù)字療法也因此有了巨大的增長(zhǎng)潛力。

作者：余詩(shī)琪、張昊