經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 12月29日，在第三屆東方消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)大會上，首個國家級消化健康綜合指數(shù)體系——《中國消化健康指數(shù)（2022）》（下稱《指數(shù)》）正式發(fā)布。《指數(shù)》顯示，最高分為浙江76.13（滿分為100分），上海、北京、福建、江蘇分別位列第二到第五名。

《指數(shù)》的全國平均值為49.89分，14個省份在消化健康指數(shù)全國平均線以上，整體呈現(xiàn)東部地區(qū)得分高于西部地區(qū)得分的趨勢。

對于長三角地區(qū)得分較高的原因，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長海醫(yī)院）消化內(nèi)科主任醫(yī)師、教授王洛偉表示，消化系統(tǒng)疾病最重要的診療措施是消化內(nèi)鏡，長三角地區(qū)多年以來在消化內(nèi)鏡方面能力和基層覆蓋能力都是最全的，長三角消化內(nèi)鏡診療整體質(zhì)量非常好。通過這個健康指數(shù)可以看出，提升消化內(nèi)鏡普及性、可視性和高質(zhì)量發(fā)展能夠提升整個地區(qū)消化健康水平。

《中國消化健康指數(shù)（2022）》各省得分情況

王洛偉介紹，指數(shù)制定依據(jù)現(xiàn)有的國家級數(shù)據(jù)庫，邀請消化專業(yè)領(lǐng)域的專家、公衛(wèi)專家、流行病學(xué)專家，以及衛(wèi)生政策專家組成項目組，通過系統(tǒng)檢索國內(nèi)、外消化疾病相關(guān)流行病學(xué)相關(guān)研究、評估指數(shù)，整理現(xiàn)有數(shù)據(jù)并建立相關(guān)模型，納入10大病種，聚焦4大維度共46個指標，再通過層次分析法和專家調(diào)研，確認每項指標的權(quán)重。

四大維度指的是消化系統(tǒng)疾病和腫瘤的流行情況和疾病負擔、危險因素的暴露情況、危險因素的防控情況和消化系統(tǒng)疾病的臨床救治。十大病種包括5個消化系統(tǒng)腫瘤：食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌，以及5個消化系統(tǒng)疾病：肝硬化、消化性潰瘍、胃食管反流病、炎癥性腸病、胰腺炎。此外，幽門螺桿菌感染作為誘發(fā)多種消化系統(tǒng)疾病的危險因素，也被納入評估體系。

之所以選上述十大病種，王洛偉表示，理想狀態(tài)下當然希望納入所有消化疾病的病種，但當下數(shù)據(jù)庫獲得的數(shù)據(jù)源并不能夠覆蓋所有病種，所以在選擇病種時候考慮到老百姓最迫切的疾病需求和國家實際有的監(jiān)測能力做了取舍。最后選擇了對老百姓負擔最重、愈后最差、治療能夠提高的十大病種來監(jiān)測。如果未來數(shù)據(jù)源擴充或者疾病流行趨勢改變，再不斷調(diào)整入選的病種。

另外，王洛偉介紹，消化健康指數(shù)的制定難點、關(guān)鍵點在于指標池確立，為此制定團隊花了很大精力去確定應(yīng)該納入多少維度、多少指標。在形成指標時候征求了很多臨床專家、公共衛(wèi)生專家、政策制定人員的意見，最終形成四個維度46個指標。因此消化健康指數(shù)是集中了國家專家智力和目前國家能獲得所有數(shù)據(jù)，形成當前比較全面的指標體系。

《指數(shù)》顯示，長三角三省消化健康指數(shù)標準最高，前五名中占據(jù)三席；同時對于消化系統(tǒng)疾病的危險因素防控（成功戒煙率、內(nèi)鏡篩查和癌癥早篩早治）以及消化系統(tǒng)疾病的臨床救治能力也位居全國前列。南方省份的消化疾病防控現(xiàn)狀得分整體好于北方，包括危險因素的暴露情況、防控情況和消化系統(tǒng)的臨床救治能力。各省份對消化系統(tǒng)疾病的臨床救治能力水平差異較大。

作為中國消化健康指數(shù)項目倡議人之一，中國工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申表示，《指數(shù)》的發(fā)布只是一個開始，對《指數(shù)》進行正確解讀并推廣應(yīng)用，進而落實干預(yù)、提升國民消化健康水平是最終目的。

王洛偉稱，國家內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控中心正通過縣域醫(yī)院院長平臺和配合國家千縣工程建設(shè)，幫助消化健康指數(shù)低的區(qū)域進行消化內(nèi)鏡整體的質(zhì)量提升和基層的可及性覆蓋，培訓(xùn)更多的消化內(nèi)鏡醫(yī)生，讓老百姓得到更高質(zhì)量消化內(nèi)鏡診療，進一步提升非長三角地區(qū)消化健康水平。