希望自己的寶寶擁有一口潔白的牙齒是每個家長的愿望，但是最近子涵媽媽有一點煩惱，是怎么回事呢？

原來子涵今年3歲了，最近牙齒上長出了很多的黑色的斑點，就在牙齦邊緣，怎么刷都刷不掉，特別影響美觀，活潑開朗的子涵最近都變得不愛笑了。

于是子涵媽媽帶著子涵去牙科醫(yī)院就診：“醫(yī)生，子涵牙齒表面有很多黑乎乎的東西，可是怎么也刷不干凈，這是不是蛀牙了呀。”

醫(yī)生仔細觀察后，卻得出了不一樣的結論：小朋友這不是蛀牙，而是牙齒黑色素沉著。牙齒也有黑色素沉著？子涵媽媽很不解。

什么是牙齒色素沉著？

牙齒色素沉著也叫作牙齒外源性黑色素沉著，是指沉積在牙頸部與齦緣平行的黑色細線或不連續(xù)黑點，很少超過頸部的1/3。多高發(fā)于1-6歲小朋友，文獻報道其患病率不一，為1%～20%，且與性別無明顯相關性。

牙齒色素沉著的原因有哪些？

引起孩子牙齒黑色素沉著的原因，主要與飲食不當和不良的衛(wèi)生習慣有關。飲食不當是導致口腔疾病的首要因素，兒童飲食中若包含較多色素食物會增加色素來源，將導致牙齒色素沉著，攝入色素食品是兒童牙齒黑色素沉著的危險因素，原理可能是高色素食物常富含多酚，作為陰離子，多酚可以與陽離子消毒劑或多價金屬陽離子發(fā)生反應產生色素。常見的有色食物有可樂，茶葉，咖啡，果汁，巧克力，醬油，藥物（如抗生素，中藥，鐵劑）等。

衛(wèi)生習慣與黑色素沉著也是息息相關，如果我們刷牙清潔不徹底，那么在靠近牙齦緣部位的這些牙菌斑、軟垢就沒有被清理，經過唾液成分并礦化后，就會出現淡黃色物質附在牙頸的部位。至此，牙齒就會變黃，家長可能甚至都不會注意和發(fā)現。如果這么繼續(xù)下去的話，淡黃色的礦化物，經過一段時間的發(fā)展，就會變?yōu)楹谏Ｍ瑫r有研究表明，開始刷牙的年齡≤3歲是黑色素沉著的保護因素，其原因可能是小齡兒童通常有父母輔助刷牙，清潔效率相應較高，通過刷牙可以減少口腔內色素來源，阻止其牙面附著，從而阻礙黑色素的形成。

色素沉著和齲齒的區(qū)別？

第一，位置上，色素沉著大多分布在牙齒靠近牙齦邊緣處，呈現出黑褐色的條狀，或者是不連續(xù)的黑點，顏色相對較淺，不均一；齲齒密集成塊，不但會鉤住尖銳的探針，還能挖出軟塌的齲壞物，顏色也比較深，早期表現為不透明的白堊色到褐色；

第二，危害方面，色素沉著通常都是很淺的，它并不會對牙體牙組織造成缺損或是破壞；而齲齒是屬于細菌感染，它是一種細菌性的疾病，患了齲齒之后牙齒會變黑，出現不同程度的疼痛感。如果此時不及時治療，齲齒就會繼續(xù)發(fā)展，使得齲洞越來越深，引起牙髓炎和根尖周炎，從而出現劇烈的牙齒疼痛。

據相關研究表明，在有牙齒外源性黑色素沉著的人群中， 無論是乳牙還是恒牙， 患齲率均較低。有黑色素沉著的兒童患齲率要明顯小于無黑色素沉著的兒童，且黑色素沉著的范圍越大，患齲率越低。

牙齒色素沉著怎么辦？

第一，及時就醫(yī)。如果孩子出現牙齒色素沉著，一定要盡早去專業(yè)的牙科醫(yī)院就診，可以選擇超聲波潔牙等專業(yè)的方式來進行清除。

第二，注意飲食。控制孩子吃帶色食物的頻次和數量，少喝碳酸飲料，少吃巧克力。

第三，口腔清潔。孩子年紀比較小，家長一定要監(jiān)督其認真刷牙，必要的話采用“二次刷牙”，飯后漱口，或者使用牙線清除食物殘渣，讓孩子保持口腔清潔。

如何預防牙齒色素沉著？

第一，規(guī)律三餐，少吃零食，碳酸飲料等，多吃水果，肉蛋奶等，營養(yǎng)均衡，進食后漱口，減少食物滯留口腔時間，睡前刷牙后，避免再次進食。

第二，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣：推薦小朋友采用圓弧刷牙法，每天兩次刷牙，每次至少兩分鐘，定期口腔檢查，每半年到一年進行一次口腔檢查。

經過醫(yī)生的一番耐心講解，子涵媽媽終于放下心來，子涵也能再次做回那個活潑開朗，喜歡大笑的小朋友了。

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文章來源：21世紀經濟報道

作者：尹沅 上海市金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心