據(jù)國家疾控局5月14日發(fā)布消息披露，截至5月12日，在我國本土病例中共監(jiān)測到25條KP.2序列。每周報告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之間，處于極低水平。

據(jù)介紹，KP.2是新冠病毒奧密克戎JN.1變異株的第三代亞分支，也是JN.1變異株中具有較強傳播優(yōu)勢的一個亞分支。

全球范圍內(nèi)，KP.2的新冠變異株也已“蔓延”。2024年1月2日在印度采集的樣本中首次監(jiān)測到KP.2。KP.2亞分支在全球流行毒株中的占比從1月上旬的0.16%增長至5月上旬的14%左右。近期，部分國家KP.2亞分支流行程度相對較高，占比為10%~30%。

國家傳染病醫(yī)學中心官微顯示，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏解釋，“新冠病毒處于持續(xù)的變異中，但仍很難突破奧密克戎家族。就像流感病毒持續(xù)處于變異之中一樣，變異是病毒在宿主免疫壓力下生存的常態(tài)。”

香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物醫(yī)學學院教授金冬雁向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，“結合歷史經(jīng)驗，隨著日益靈敏的監(jiān)測，新冠病毒變異的情況還會繼續(xù)。而這些新的變異病毒可能會在一定范圍、時間內(nèi)引起感染小高峰。”

“但在未出現(xiàn)VOC等級變異株的情況下，群眾均無需過度緊張。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，只要高危人群普遍接種高效疫苗并在感染初期及時使用抗病毒藥，目前新冠病毒的危害性與季節(jié)性流感差不多。”金冬雁強調(diào)。

出現(xiàn)新病毒亞型將是常態(tài)

今年2月以來，由于KP.2在全球流行毒株中的占比增長較快，世界衛(wèi)生組織于5月3日將KP.2列入“需要監(jiān)測的變異株”。

金冬雁解釋，世衛(wèi)組織通過評估傳播能力、致病性及免疫逃逸能力等將變異株分為variant under monitoring（VUM）、variant of interest（VOI），此前還包括variant of concern（VOC）。

“其中，VUM只是對其變異可能影響病毒傳播能力、致病性或免疫逃逸能力存有疑慮或者初步顯示在一個地區(qū)出現(xiàn)優(yōu)勢。VOI指的是已確定其變異影響病毒傳播能力、致病性或免疫逃逸能力并已在多于一個地區(qū)出現(xiàn)優(yōu)勢。而在VOI的基礎上，符合下述三個條件之一的變異株歸類為VOC，包括致病性加重、對醫(yī)療體系造成重大壓力需要實施公共衛(wèi)生干預措施、疫苗對重癥保護能力顯著下降。”金冬雁補充。

我國在3月11日首次從廣東本土病例中監(jiān)測到KP.2變異株。國家疾控局發(fā)文顯示，KP.2仍為JN.1變異株的亞分支，現(xiàn)有研究認為，KP.2的傳播優(yōu)勢較JN.1變異株其他亞分支不會有大幅提升。

專家研判認為，考慮到當前KP.2亞分支感染病例在我國本土病例中的占比極低，以及此前我國JN.1引起的疫情目前已經(jīng)降低到較低水平，KP.2亞分支短期內(nèi)成為我國優(yōu)勢流行株的可能性低，引發(fā)新一次感染高峰的可能性低。

張文宏表示，“后續(xù)雖然該亞型仍然會有出現(xiàn)比例增高的可能性，但是如同國際上該亞型雖然從今年3月起檢測到，美國CDC監(jiān)測提示，截至5月11日，KP.2占比上升至28.2%，但急診就診、住院人數(shù)以及死亡人數(shù)來看，未見人數(shù)趨勢的明顯上升，因此可以判斷KP.2后續(xù)的實際臨床風險有限。未來我們?nèi)匀粫娀瘜π鹿谝约捌渌粑啦≡w的監(jiān)測，出現(xiàn)新病毒亞型將是常態(tài)，無需過度擔憂。”

公開資料顯示，世衛(wèi)組織COVID-19技術負責人Maria Van Kerkhove表示，“KP.2是JN.1的后代譜系，而JN.1是全球主要菌株，KP.2刺突蛋白有額外的突變。還有其他新興變體，JN.1不斷發(fā)展，我們將繼續(xù)密切監(jiān)測病毒的演變。”

目前，JN.1變異株仍為全球優(yōu)勢流行株。實際上，當?shù)貢r間2023年12月19日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布初步風險評估，將新冠病毒變異株JN.1列為“需要留意的變異株” (VOI)。

中國疾病預防控制中心數(shù)據(jù)顯示，4月我國報告的11299例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株。主要流行株為JN.1系列變異株，占比前三位的分別為JN.1、JN.1.4和JN.1.16。

補齊防護短板

據(jù)中國疾病預防控制中心發(fā)布的全國新冠病毒感染重癥和死亡病例報告顯示，我國4月新增重癥病例322例、死亡病例14例（其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例14例）。

防護新冠病毒感染仍不可掉以輕心。針對KP.2變異株感染預防，國家疾控局表示，“與預防其他奧密克戎變異株感染一樣，建議公眾繼續(xù)保持良好個人衛(wèi)生習慣，科學佩戴口罩，堅持規(guī)律作息，保證健康飲食，提高機體免疫力。”

在金冬雁看來，在防護措施上，國內(nèi)尚有短板需要補齊。一方面，新冠病毒還在持續(xù)演變，建議疫苗使用的毒株要形成更新制度。國內(nèi)大部分新冠疫苗使用的是武漢毒株，對JN.1變異株有效，但保護效果會下降。對比來看，使用XBB毒株的疫苗對JN.1變異株的效果肯定會更好一些。

另一方面，“特別是伴有高血壓、肥胖、心腦血管、癌癥等基礎疾病的老年人及其他高危群體，在感染新冠病毒后，若未及時診療盡早使用抗病毒藥，進展成為重癥病例甚至死亡的比例仍比較高。強調(diào)這類群體需要及時接種疫苗。”金冬雁表示，目前多個國家及地區(qū)已將新冠和流感疫苗并軌接種。

疫苗作為預防新冠病毒感染的有效方式，2023年底，我國曾緊急批準5款新冠疫苗上市，均包含XBB突變株組分，包括重組蛋白疫苗、mRNA疫苗和重組腺病毒載體疫苗。21世紀經(jīng)濟報道以“COVID”為關鍵詞，在國家藥品監(jiān)督管理局共查詢到11項批文，生產(chǎn)單位包括康希諾、科興中維、武漢生物制品研究所等。

在重點防護群體方面，“從公共衛(wèi)生角度看，以香港為例，采取的策略是‘抓兩頭’，一頭是老年群體，另一頭是兒童、青少年。” 金冬雁分析，“兒童、青少年活動性強，屬于社會活動中最活躍的人群之一，無論是新冠還是流感等呼吸道傳染病，各種病原體在兒童、青少年群體內(nèi)的傳染性極強。”

金冬雁強調(diào)，加強幼兒園、小學甚至是初中的兒童及青少年群體的疫苗接種，在保護小孩自身健康的同時，也間接保護了老年群體，減少將病毒傳染給老年群體的幾率。從衛(wèi)生經(jīng)濟學上看，可以節(jié)省很多醫(yī)療開支。

“目前國內(nèi)批準了相關新冠藥物上市，這類藥物對于高危群組來說屬于‘救命藥’，但也要求在感染后及時用藥。”金冬雁補充，由此看來，醫(yī)療機構需要為高危群體儲備有效藥物，并提高藥品的可及性。

據(jù)21世紀經(jīng)濟報道初步梳理，目前國家藥監(jiān)局已批準6款口服小分子新冠病毒感染治療藥物，包括輝瑞Paxlovid、默沙東莫諾拉韋膠囊、真實生物阿茲夫定片、先聲藥業(yè)先諾欣等。

轉載來源：21世紀經(jīng)濟報道 作者：韓利明