被稱為“金眼科”的眼科市場因為潛力巨大而深受資本市場關(guān)注。2021年我國整體眼科藥物市場規(guī)模接近260億元。隨著眼科患病人群規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，藥物滲透率的提升，預(yù)計到2030年國內(nèi)眼科藥物市場規(guī)模將超過千億元。

但與此同時，當(dāng)前整個醫(yī)藥市場都處于震蕩當(dāng)中，眼科賽道也不例外。本期《未來健康》聚焦到這一細(xì)分賽道，邀請維眸生物創(chuàng)始人及董事長沈旺、撥云制藥創(chuàng)始人及董事長倪勁松、沙利文醫(yī)療行業(yè)高級咨詢總監(jiān)李謙與經(jīng)觀大健康主編張昊共同探討在資本寒冬下，初創(chuàng)公司如何突圍“金眼科”？

在三位嘉賓看來，眼科藥物市場的崛起是大勢所趨。倪勁松表示，未來眼科肯定是個大市場。從大環(huán)境來講，全球人口的老齡化與電子產(chǎn)品的普及已經(jīng)讓眼科疾病的發(fā)病率連年上升。另一方面國內(nèi)眼科的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在蓬勃發(fā)展，疾病診斷率有了明顯的提高。

對應(yīng)到疾病上，一方面是偏消費(fèi)端屬性的干眼癥、青少年近視的需求有爆發(fā)式的增長。另一方面像黃斑病變這類剛需性的疾病藥物滲透率在快速提高，去年全球藥物銷售超過了100億美元。

沈旺也感受到了市場的變化。他直言，早幾年根本沒人做眼科創(chuàng)新藥，但現(xiàn)在已經(jīng)有很多人意識到了眼科市場的價值。尤其是中國進(jìn)入老齡化之后，眼科藥物市場的增長趨勢會更明顯。像干眼癥、青光眼等都是與年齡相關(guān)的疾病，年齡越大發(fā)病率越高。

在李謙看來，眼科市場除了需求端的快速增長，機(jī)會更來自于需求端和供給端之間的巨大鴻溝。現(xiàn)在國內(nèi)乃至全球有11億人被眼部疾病、視力損傷所困擾。但現(xiàn)階段藥物治療里的滴眼液、抗炎藥等主流藥物都是在延緩疾病進(jìn)程，沒辦法達(dá)到根本上的治愈。眼科藥物市場里存在相當(dāng)大的未滿足需求，這也是很多創(chuàng)新藥企看到的市場機(jī)會。

國內(nèi)眼科藥物市場的另一關(guān)鍵點(diǎn)在于國產(chǎn)替代。李謙指出，現(xiàn)在國內(nèi)眼科藥物市場中外資藥企占到了超過一半的市場份額，尤其是在醫(yī)院端，前幾名的眼科藥企中只有一家國產(chǎn)藥企。不過目前眼科初創(chuàng)藥企基本都在臨床研發(fā)階段，三、五年后，應(yīng)該會有一批國產(chǎn)眼科創(chuàng)新藥獲批，從而逐步打破原有的市場格局。類似的發(fā)展路徑已經(jīng)在心血管介入等領(lǐng)域反復(fù)上演，整個國產(chǎn)替代過程大概會持續(xù)十年以上的時間。

在倪勁松看來，國內(nèi)眼科創(chuàng)新藥企的國產(chǎn)替代不能停留在仿制藥層面，還是要在療效上提供更多的價值。現(xiàn)在醫(yī)院用藥中有相當(dāng)大的比例是專利過期的外資藥企產(chǎn)品，如果只是做這些藥物的仿制藥，那比拼的是價格和銷售能力。“這不是我們該做的事，我們要做的是在一些尚未有根治療法的領(lǐng)域，比外資藥企更快地開發(fā)出療效相似或是更好的藥。”他表示。

沈旺則把國產(chǎn)替代過程描述成站在巨人的肩膀上和它競爭。他舉了個例子，現(xiàn)在治療眼底黃斑，醫(yī)保可以報銷九針，常規(guī)藥物需要一個月打一針。他們開發(fā)的產(chǎn)品打一針能維持6個月，對于患者來說治療成本就大幅降低了，基于這樣的優(yōu)勢再跟外資藥企的產(chǎn)品去競爭。

在產(chǎn)品端之外，渠道端的演進(jìn)也給國產(chǎn)替代帶來了更多的可能性。倪勁松就提到，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售渠道對于以研發(fā)為主的創(chuàng)新藥企來說是個新思路。因為它有別于以往傳統(tǒng)藥企龐大的銷售隊伍，可以相對輕地開展銷售。尤其是是在干眼癥、青少年近視等偏C端的疾病上，互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售渠道觸及面可能會更廣。

李謙也表示，互聯(lián)網(wǎng)眼科藥品銷售在C端的機(jī)會其實是非常大的。現(xiàn)在網(wǎng)購已經(jīng)覆蓋了大家的衣食住行，這樣的購物習(xí)慣是可以繼續(xù)擴(kuò)張到藥品上的。同時互聯(lián)網(wǎng)也是重要的C端宣傳渠道，可以把產(chǎn)品推向更廣闊的市場。現(xiàn)階段院內(nèi)用藥的比例超過5成，但未來C端的份額一定會占大頭。

對于難治的疾病，沈旺看到了眼科民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的渠道優(yōu)勢。過去幾年國內(nèi)眼科民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于高速發(fā)展中，是診療市場的關(guān)鍵一環(huán)。“像眼底黃斑類的疾病，如果能和愛爾眼科等機(jī)構(gòu)達(dá)成合作，對于初創(chuàng)藥企來說就可以直接把產(chǎn)品鋪到院端，也就不需要每個醫(yī)院設(shè)置銷售人員。”他表示。

作者：余詩琪 張昊