經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張銳 一款“排隊(duì)等幾個(gè)月”也未必能打到的人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，俗稱宮頸癌疫苗，自今年9月起在廣東多地啟動(dòng)適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種。

9月19日上午，經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)探訪打出廣州白云區(qū)“第一針”的廣州白云區(qū)龍歸街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，見到現(xiàn)場(chǎng)疫苗宣傳位置并未設(shè)置明顯的關(guān)于HPV疫苗免費(fèi)接種的介紹。現(xiàn)場(chǎng)工作人員向經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者表示，上述接種工作需由學(xué)校統(tǒng)一安排進(jìn)行，疫苗供應(yīng)商“只有廈門萬泰一個(gè)廠家”，因接種工作剛剛推出還沒有宣傳或介紹的紙質(zhì)資料。

“一針難求”

此前，9月17日-9月18日，廣州多區(qū)透過官方微信宣布開展第一批HPV疫苗免費(fèi)接種工作，限定條件是“廣東省學(xué)籍2022年9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)、未接種過HPV疫苗且未滿14周歲女生”。

根據(jù)“廣州白云發(fā)布”官方微信的信息，此次接種疫苗為國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，接種原則為“免費(fèi)接種、知情自愿”。接種疫苗信息顯示為“馨可寧，雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）”，企業(yè)名稱為廈門萬泰滄海生物技術(shù)有限公司。

在2019年12月31日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布信息，批準(zhǔn)廈門萬泰滄海生物技術(shù)有限公司的雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）（商品名：馨可寧（Cecolin））上市注冊(cè)申請(qǐng)，該藥是首家獲批的國(guó)產(chǎn)人乳頭瘤病毒疫苗。

國(guó)產(chǎn)HPV疫苗免費(fèi)接種受關(guān)注，背后是宮頸癌疫苗“一針難求”的現(xiàn)象。

2021年11月，廣東省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳、省婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)了《廣東省適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種工作方案（2022—2024年）》（簡(jiǎn)稱“《方案》”）。《方案》稱，宮頸癌是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的威脅婦女健康的主要“殺手”，位居2020年全球女性癌癥發(fā)病率和女性癌癥死亡率第4位，是唯一病因明確、可防可控的癌癥。

9月19日，一名20歲在粵女大學(xué)生張琪向經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者表示，她大約在17歲時(shí)從網(wǎng)上了解到關(guān)于HPV疫苗接種的重要性，但此后自己因?yàn)轭A(yù)約不上一直沒打。“在支付寶、丁香醫(yī)生等很多平臺(tái)可以查，公立醫(yī)院幾乎搶不到，私立醫(yī)院有貨但是也很緊張，而且九價(jià)3針價(jià)格5000元-6000元（比公立醫(yī)院價(jià)格）貴一半，也怕不安全。”

“也有同學(xué)疫情前已經(jīng)去香港打了，報(bào)價(jià)1萬順便旅游。”她續(xù)稱，本來對(duì)廣東免費(fèi)接種HPV疫苗的消息感到很激動(dòng)，但具體了解后知道是“國(guó)產(chǎn)二價(jià)”有所遲疑。

“二價(jià)、四價(jià)保護(hù)都有限，還是想打九價(jià)護(hù)體。”張琪向記者表示。

那么，所謂“二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)”有何區(qū)別呢？9月19日，經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者從廣州番禺區(qū)大石街社區(qū)服務(wù)中心提供的信息獲悉，目前該中心已提供三種HPV疫苗，包括二價(jià)宮頸癌（國(guó)產(chǎn)）、四價(jià)宮頸癌（進(jìn)口）、九價(jià)宮頸癌（進(jìn)口），但并未提及疫苗供應(yīng)商信息。其中，二價(jià)宮頸癌（國(guó)產(chǎn)）疫苗主要預(yù)防HPV16、18，這兩種屬于宮頸癌高危病毒，針對(duì)9-45歲的女性共3劑（9-14歲接種2劑），價(jià)格為360元/劑；四價(jià)宮頸癌（進(jìn)口）疫苗是在二價(jià)宮頸癌疫苗的基礎(chǔ)上多預(yù)防低危HPV病毒，即HPV6、11，除可以預(yù)防宮頸癌發(fā)生外，還可以預(yù)防HPV6、11兩種病毒造成的生殖道疣，針對(duì)9-45歲的女性共3劑，價(jià)格為831元/劑；九價(jià)宮頸癌（進(jìn)口）疫苗是在四價(jià)宮頸癌疫苗的基礎(chǔ)上，又多預(yù)防5種高危HPV病毒，涵蓋了主要造成宮頸癌的高危病毒感染，針對(duì)16-26歲女性共3劑，價(jià)格為1331元/劑。

廣州番禺區(qū)大石街社區(qū)服務(wù)中心工作人員向經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者表示，目前二價(jià)宮頸癌（國(guó)產(chǎn)）同樣需要由學(xué)校組織統(tǒng)一安排免費(fèi)接種，四價(jià)宮頸癌（進(jìn)口）、九價(jià)宮頸癌（進(jìn)口）則定期向社會(huì)開放預(yù)約，但后者通常也需要排隊(duì)幾個(gè)月。

疫苗供應(yīng)商

此次廣東免費(fèi)接種的HPV疫苗由誰提供？

上述《廣東省適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種工作方案（2022—2024年）》中提及，項(xiàng)目使用疫苗為國(guó)產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗，各市委托省疾控中心采購(gòu)談判后與成交供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，并將疫苗逐級(jí)分發(fā)各轄區(qū)接種點(diǎn)。

9月19日，經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者從上述“廣州白云發(fā)布”公開的廈門萬泰滄海生物技術(shù)有限公司官網(wǎng)獲悉，該公司是養(yǎng)生堂旗下北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司（603392. SH）的全資子公司，宮頸癌疫苗馨可寧（HPV16&18兩價(jià)）已于2019年12月在中國(guó)獲批，HPV九價(jià)疫苗正處于III期臨床試驗(yàn)階段。該公司官網(wǎng)首頁圖則顯示，雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗馨可寧為國(guó)產(chǎn)首支獲批的HPV疫苗，國(guó)內(nèi)率先獲批9-14歲2針法免疫程序，也是全球第三家宮頸癌疫苗供應(yīng)商。

2019年12月31日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)公布“批準(zhǔn)廈門萬泰滄海生物技術(shù)有限公司的雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）（商品名：馨可寧（Cecolin））上市注冊(cè)申請(qǐng)”，同時(shí)亦表示“目前全球已上市的HPV疫苗有3種，分別是英國(guó)葛蘭素史克公司生產(chǎn)的針對(duì)HPV16、18型的雙價(jià)疫苗，美國(guó)默沙東公司生產(chǎn)的針對(duì)HPV6、11、16、18型的四價(jià)疫苗和針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的九價(jià)疫苗”。

今年5月24日，沃森生物（300142. SZ）發(fā)布公告稱，該公司收到控股子公司上海澤潤(rùn)生物科技有限公司的全資子公司玉溪澤潤(rùn)生物技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“玉溪澤潤(rùn)”）通知，玉溪澤潤(rùn)生產(chǎn)的雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）首批產(chǎn)品已獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局簽發(fā)的《生物制品批簽發(fā)證明》。

今年9月7日，沃森生物（300142. SZ）發(fā)布公告稱，該公司控股子公司上海澤潤(rùn)生物科技有限公司(以下簡(jiǎn)稱“上海澤潤(rùn)”)自主研發(fā)的“重組人乳頭瘤病毒九價(jià)病毒樣顆粒疫苗（6、11、16、18、31、33、45、52、58 型 L1 蛋白）（畢赤酵母）”也已正式啟動(dòng)“重組人乳頭瘤病毒九價(jià)疫苗與 Gardasil 9 免疫原性比較III期臨床試驗(yàn)”首例受試者入組，標(biāo)志著疫苗正式進(jìn)入III期臨床研究階段。

沃森生物表示，目前九價(jià)HPV疫苗全球僅有美國(guó)默沙東公司生產(chǎn)上市銷售，其他上市銷售 的HPV疫苗產(chǎn)品還有雙價(jià)HPV疫苗和四價(jià)HPV疫苗，行業(yè)數(shù)據(jù)顯示2021年 HPV疫苗全球銷售額合計(jì)已達(dá)到63億美元。

此外，廣東此次免費(fèi)接種HPV疫苗涉及經(jīng)費(fèi)方面，《方案》稱，由各級(jí)財(cái)政安排資金給予補(bǔ)助，省財(cái)政對(duì)粵東粵西粵北地區(qū)和珠三角財(cái)力薄弱地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助，珠三角其余地區(qū)所需資金由當(dāng)?shù)刎?cái)政承擔(dān)。