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      參保人確診新冠病毒重型或危重型 2023年度“北京普惠健康保”賠付2萬元保險金

      姜鑫2022-12-14 15:39

      經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 12月14日,“北京普惠健康保”項目組發(fā)布消息稱,為了助力北京市疫情防控,將向2023年度“北京普惠健康保”參保人贈送新冠病毒保障責任,贈送對象為所有2023年度“北京普惠健康保”被保險人,投保人和被保險人信息與本人北京普惠健康保保單一致,無需參保人再額外支付保費或提供參保手續(xù)材料。新冠病毒贈險的保障期為2023年1月1日至2023年6月30日。

      根據(jù)保障方案,在保障期內(nèi)被中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門和臺灣地區(qū))二級(含)及以上公立醫(yī)院或衛(wèi)生健康委員會指定的法定傳染病診治定點醫(yī)院確診為新冠病毒傳染病重型或危重型的(確診標準將依據(jù)國家衛(wèi)健委指南進行實時動態(tài)調(diào)整),保險人一次性給付保險金2萬元整,對該被保險人的該項保險責任終止。

      12月9日,北京銀保監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于加強金融支持復工復產(chǎn)相關(guān)工作的通知》(京銀保監(jiān)發(fā)〔2022〕370號),要求“北京普惠健康保”提高對新冠病毒導致的重癥、危重癥的保障能力。

      根據(jù)擴展后的保險責任,新冠病毒傳染病重型和危重型確診標準以中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺地區(qū))二級(含)及以上公立醫(yī)院或衛(wèi)生健康委員會指定的法定傳染病診治定點醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)等為準。并參考以下國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中相關(guān)界定標準,如有更新將以最新版為準。

      經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者了解到,關(guān)于新冠病毒傳染病重型,成人需符合下列任何一條:(1)出現(xiàn)氣促,RR≥30次/分;(2)靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;(3)動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超過1000米)地區(qū)應根據(jù)以下公式對PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2×[760/大氣壓(mmHg)]。(4)臨床癥狀進行性加重,肺部影像學顯示24-48小時內(nèi)病灶明顯進展>50%者。

      兒童需符合下列任何一條:(1)持續(xù)高熱超過3天;(2)出現(xiàn)氣促(<2月齡,RR≥60次/分;2-12月齡,RR≥50次/分;1-5歲,RR≥40次/分;>5歲,RR≥30次/分),除外發(fā)熱和哭鬧的影響;(3)靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;(4)輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征);(5)出現(xiàn)嗜睡、驚厥;(6)拒食或喂養(yǎng)困難,有脫水征。

      關(guān)于新冠病毒傳染病危重型,需符合以下情況之一者:(1)出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機械通氣;(2)出現(xiàn)休克;(3)合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。

      值得注意的是,目前2023年度“北京普惠健康保”參保窗口仍在開放中,參保2022年12月31日截止,保障期間為2023年1月1日至2023年12月31日。

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      金融機構(gòu)新聞部資深記者
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