經濟觀察網 記者 瞿依賢 經濟觀察網3月6日獲悉，第十四屆全國人大代表、華海藥業(yè)總裁陳保華在今年人大會議期間擬提交多份建議。其中，針對國家集采中選的基本藥物使用受限的問題，陳保華建議適當拓寬基本藥物目錄中慢病常用藥品的數量規(guī)格，及時將國家集采中的慢病藥品納入國家新版基本藥物目錄。

《國家基本藥物目錄管理辦法》（修訂草案），規(guī)定了“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位與“堅持中西藥并重、臨床首選”的原則。《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》則明確了減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費用負擔，完善“兩病”患者門診用藥保障。

目前國家已完成六批化藥集中帶量采購，總計近280個品種，其中高血壓、糖尿病、高血脂、精神類等慢病藥品占1/3左右。通過國家集采，中選藥品平均降價50%以上，采購范圍覆蓋全國各級醫(yī)療機構與醫(yī)藥零售終端，特別是慢病治療藥品在廣大基層醫(yī)療機構的使用為患者明顯減輕醫(yī)療負擔。

陳保華認為，由于目前在公立醫(yī)療機構績效考核中，將基本藥物使用品種數與采購金額占比納入定量考核指標，導致部分國家集采中選的基本藥物在各級醫(yī)療機構的使用受到明顯限制，特別是基層醫(yī)療機構，對采購使用國采中選的基藥品種積極性不高。

陳保華表示，現行的《國家基本藥物目錄》（2018版）中，相關慢病治療藥品總體偏少，例如高血壓治療藥品僅19個，其中已納入國家集采品種僅7個，僅占到國家集采的23個高血壓藥品的30%。

同時，由于基藥目錄中區(qū)分品種劑型與規(guī)格，實際國采中選的基藥劑型與規(guī)格在使用中受到限制，例如“纈沙坦”，國采中選的劑型包括“片劑、膠囊”，規(guī)格包括“40mg、80mg、160mg”，而基藥僅為“膠囊劑、80mg”。

國家基本藥物制度作為藥品供應保障體系的基礎，醫(yī)療衛(wèi)生領域基本公共服務的重要內容，以臨床用藥需求為導向，科學合理的制定用藥基本藥物目錄，是實現基層臨床用藥多樣性和可選擇性，有效促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接，完善基層醫(yī)療機構激勵機制，引導基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾對高質量仿制藥的獲得感，推動全鏈條藥品領域改革，更好地保障人民健康的重要舉措。

因此，陳保華建議適當拓寬基本藥物目錄中慢病常用藥品的數量規(guī)格，及時將國家集采中的慢病藥品納入國家新版基本藥物目錄。