近藤大介/文

提倡將“高齡者”稱為“幸齡者”（日語的“高”和“幸”的發(fā)音一樣是“kou”）的精神科醫(yī)生和田秀樹于去年出版的著作《80歲的墻》及其關(guān)聯(lián)書籍的總銷量，已經(jīng)突破了100萬冊。和田醫(yī)生是我大學(xué)時代的前輩，我們在年輕的時候就成為了知己。前段時間，為了紀念“書籍銷量突破100萬冊”，同時也為了慶祝他63周歲生日（6月7日），我們共進了晚餐。

本以為和田醫(yī)生會因為去年出版了“日本最暢銷書籍”而意氣風(fēng)發(fā)，沒想到他喝著平常最喜歡的紅酒，表情卻非常凝重。和他聊了幾句才知道，因為在暢銷書《80歲的墻》里，他寫了很多“違反”日本醫(yī)學(xué)常識的內(nèi)容，所以遭到了日本醫(yī)學(xué)界的抨擊。

比如，日本的醫(yī)生一般會建議老年人“盡量少吃東西。吃的時候，盡量多吃粗糧。這樣才能減肥”。但是，和田醫(yī)生建議老年人“盡量多吃，而且還要多吃肉，這樣才能長胖”。也就是說，他和其他醫(yī)生的建議完全相反。很多讀了和田醫(yī)生著作的老年人，向身邊的家庭醫(yī)生打聽，為什么“和田醫(yī)生說的話總是和別的醫(yī)生背道而馳”？

席間，我安慰了和田醫(yī)生，“你的書這么受歡迎，就證明大多數(shù)的國民支持你”。他點頭了，然后闡述了日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界的“兩個誤區(qū)”：

其一，日本醫(yī)學(xué)界是個“縱向社會”。比如，肝病科的醫(yī)生只會根據(jù)“對肝臟是好是壞”來做判斷。所以，這些醫(yī)生在勸人戒酒的時候會說：“上了年紀的人，喝酒也會傷肝，所以要戒掉。”

但是，喝酒在一定程度上能消解壓力，還能抑制抑郁癥之類的疾病發(fā)作。如果真是這樣，從精神醫(yī)學(xué)的角度來看，適量飲酒豈不是一件好事？只不過，現(xiàn)在日本醫(yī)學(xué)界的常態(tài)是“只考慮局部，不考慮整體”。具體來說，就是每一位醫(yī)生都會針對患者的病情“對癥下藥”。但是，老年人往往同時患有多種疾病，以至于不少老年人每天要服用10種以上的藥物。雖然每一種藥都“對癥”，但從整體上來看，這些藥物的副作用疊加在一起，危害可想而知。

其二，沒有考慮到“100歲的健康”。21世紀的人類應(yīng)該思考“如何健康地活到100歲”，但日本醫(yī)學(xué)界還沒有從20世紀中期人均壽命五六十歲的狀態(tài)中跳出來。

比如，醫(yī)生會經(jīng)常提醒大家：“如果攝入過多的膽固醇，會增加動脈硬化的風(fēng)險”。但事實卻是，這種情況僅適用于五六十歲以下的人群。對于六十歲及以上的老年人來說，膽固醇值較高反而是健康的代表。

這是因為膽固醇是形成細胞膜的重要成分，如果膽固醇不足，細胞再生就會出現(xiàn)問題，然后，包括內(nèi)臟、肌肉、皮膚在內(nèi)的所有身體組織、器官都會加速老化。與此同時，膽固醇是制造性激素的原料，一旦膽固醇不足，性激素也會隨之不足。

“日本人到了中年，很容易進入無性生活的狀態(tài)，這其中的罪魁禍?zhǔn)字痪褪悄懝檀疾蛔恪Ａ硗猓懝檀荚诖竽X內(nèi)擁有運送神經(jīng)傳達物質(zhì)的作用，如果膽固醇不足，精神就會不穩(wěn)定，進而導(dǎo)致抑郁癥發(fā)作。所以，老年人年紀越大，就越應(yīng)該多吃含有膽固醇的肉食。”

“推薦肉食”，是《80歲的墻》一書給讀者帶來最大沖擊的內(nèi)容之一。去年9月，和田醫(yī)生在日本最受歡迎的早間電視節(jié)目中，用了整整一個小時闡述“肉食論”，隨即引發(fā)了日本各界的熱議。

“去年9月，以96歲高齡離世的英國女王伊麗莎白二世，生前每天中午都吃烤雞或烤魚。我認為她的健康長壽與她的這個習(xí)慣有關(guān)。肉類最大的優(yōu)點就是富含蛋白質(zhì)。‘蛋白質(zhì)’一詞在英語中寫做‘Protein’，其詞源在希臘語中是‘第一’的意思。也就是說，對于人體而言，蛋白質(zhì)是首要營養(yǎng)物質(zhì)。

不僅如此，蛋白質(zhì)還是免疫抗體、激素、酶等控制人體的重要物質(zhì)的原材料。據(jù)統(tǒng)計，排名日本人死亡原因第5位的是‘肺炎’。日本老年人肺炎病情容易加重的原因之一，就是蛋白質(zhì)不足引起的免疫力低下。”

所以，和田醫(yī)生建議老年人“每天多吃50克肉”。牛肉、豬肉、雞肉、羊肉等什么肉都可以。牙齒不好、嚼不動的人，可以把肉做成漢堡里的肉餅或肉糜來吃。

聽到和田醫(yī)生的這些話，我突然想到了自己身邊的長者。由于工作方面的原因，我經(jīng)常和作家、政治家、大企業(yè)家等上了年紀卻仍活躍在第一線的長者聚餐。他們的共同點就是“肉食系”。記得有一次，我和一位日本前首相在一家火鍋餐廳聚餐，他雖然年紀已經(jīng)很大了，卻吃下了整整3人份的肉！

日本江戶時代的著名儒學(xué)家貝原益軒，在其撰寫的《養(yǎng)生訓(xùn)》（1713年發(fā)行）中這樣寫道“八分飽、無需醫(yī)”（即：控制食欲，只吃到八成飽左右，就能維持身體健康，不用去看醫(yī)生)。對此，和田醫(yī)生也持否定態(tài)度。

“即使到了75歲以上，人一天所需的能量還有青年時代的80%。如果營養(yǎng)不良，肌肉就會減少，從而導(dǎo)致容易跌倒受傷。所以，老年人想吃什么就吃什么，這才是真正的‘幸齡者’。

另外，大可不必擔(dān)心會變胖。這是因為在健康長壽者之中，占比最多的并不是‘清瘦型’，而是‘微胖型’的人。老年人稍微胖一點，完全可以自豪地說‘胖一點可以健康長壽！’”

說出以上這番話的和田醫(yī)生，也屬于“微胖型”。我和他吃的這頓晚餐，主菜就是豐盛的牛排。

“其實，吃肉的最佳時間是早上。因為肝臟功能在早上最活躍，最有利于消化和吸收。”

和田醫(yī)生一邊說，一邊把桌上最后一份甜點吃得干干凈凈。他可真是個既健談又言出必行的醫(yī)生呢。