近年來，人們對自身健康的關(guān)注度越來越高，不少人對于癌癥也從過去的談癌色變轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的預(yù)防與診療。

胃腸道腫瘤是常見的惡性腫瘤之一，包括胃癌和結(jié)直腸癌。根據(jù)2020年我國最新數(shù)據(jù)，胃癌發(fā)病率和死亡率在各種惡性腫瘤中均位居第三。全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬，我國約占其中的40%。我國早期胃癌占比很低，僅約20%，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時已是進展期，總體5年生存率不足50%。近年來隨著胃鏡檢查的普及，早期胃癌比例逐年增高，早期胃癌術(shù)后的5年生存率高達90%左右。

同樣，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率在我國也高居不下，在全部惡性腫瘤中分別位居第2和第5位，其中2020年新發(fā)病例55.5萬，死亡病例28.6萬。城市遠高于農(nóng)村，且結(jié)腸癌的發(fā)病率上升顯著，多數(shù)患者在確診時已屬于中晚期。

對此該如何應(yīng)對？上海同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院南院胃腸外科主任蔣小華教授在接受21世紀經(jīng)濟報道記者專訪時表示，胃腸道腫瘤患者經(jīng)過積極的治療，五年生存率仍可達到60%-70%。

“與過去相比，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)在胃腸道腫瘤的防治方面已經(jīng)發(fā)生了顯著的變化。其中，內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和進步是其中最重要的變化之一。過去，對于胃腸道腫瘤的治療，通常需要采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)方法，而這些方法對于早期腫瘤或癌前病變的治療效果并不理想。然而，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在可以通過內(nèi)鏡下切除腫瘤或癌前病變，這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，并且可以避免不必要的手術(shù)風(fēng)險。”蔣小華教授說。

胃腸道腫瘤需被關(guān)注

胃腸道疾病已成為我國人群的常見病、多發(fā)病，俗話稱“十胃九病”，這也是當代打工人的胃健康現(xiàn)狀。

根據(jù)近年統(tǒng)計顯示，中國胃腸道腫瘤的發(fā)病率仍居高不下，食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤均排在前列，每年因消化道腫瘤死亡人數(shù)占年腫瘤致死人數(shù)的不容忽視。其中，胃癌的發(fā)病率居第二位，肝癌居第三位，結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯升高。冰冷的數(shù)據(jù)無不顯示，加強消化系統(tǒng)疾病的防控，提高整體診療水平和防治能力，儼然成為一個關(guān)系到全社會的健康問題。

蔣小華教授對21世紀經(jīng)濟報道記者指出，胃腸道腫瘤早期癥狀通常比較輕微，很容易被忽視。因此，了解胃腸道腫瘤的早期癥狀對于及早發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。具體來看，以下是一些胃腸道腫瘤的早期癥狀：

一是，腹部不適或腹痛。腹部不適或腹痛是胃腸道腫瘤最常見的早期癥狀之一。疼痛的部位通常位于上腹部或肚臍周圍，有時也可能出現(xiàn)在下腹部。疼痛的性質(zhì)可能為隱痛、脹痛或陣痛等。

二是，食欲減退。患者可能會出現(xiàn)食欲不振、胃部不適、飽脹等癥狀，導(dǎo)致體重下降。

三是，排便習(xí)慣改變。患者可能會出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，如便秘、腹瀉、大便次數(shù)增多等。有時還可能出現(xiàn)便血、黑便等癥狀。

四是，體重下降明顯。患者可能會出現(xiàn)體重進行性下降，通常無法找到具體原因。

“如果出現(xiàn)以上癥狀，建議及時就醫(yī)進行篩查。對于一些高危人群，更需要定期進行胃腸道腫瘤篩查，”蔣小華教授介紹，高危人群包括年齡大于40歲的人群，尤其是50歲以上的人群；家族中有胃腸道腫瘤史的人群；長期患有慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的人群；長期吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣的人群；長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人群等。

“對于高危人群，建議定期進行胃腸道腫瘤篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤。篩查方法包括胃鏡、腸鏡、腹部超聲、血液腫瘤標志物等。同時，保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、合理飲食等，也有助于預(yù)防胃腸道腫瘤的發(fā)生。”蔣小華教授說。

關(guān)注疾病早篩是趨勢

國內(nèi)某消化道領(lǐng)域的資深專家曾介紹：在內(nèi)科疾病就診的患者中，將近有三分之一甚至更多的患者都有消化系統(tǒng)的癥狀和體征，這說明消化性疾病的患病人數(shù)相當之多。在消化系統(tǒng)疾病中，除了一部分是急性疾病外，大多數(shù)都是慢性病。某些消化系統(tǒng)疾病還會有惡化的風(fēng)險，癌變率較高。

而隨著人類整個生活水平的改善和生活習(xí)慣的改變，必須要重視這類疾病。為此，臨床醫(yī)生多呼吁大眾提高胃腸疾病早篩的意識；另一方面，盡管各大醫(yī)院內(nèi)鏡中心預(yù)約很火熱，大眾對胃鏡、腸鏡已經(jīng)不再陌生，對于疾病早期篩查的意識已經(jīng)在逐漸形成，但不少臨床專家仍然強調(diào)，加強癌癥早期篩查的工作仍需進一步推進。

蔣小華教授說，提升全民胃/腸鏡檢查的意識是一個非常重要的任務(wù)，因為早期發(fā)現(xiàn)和治療胃腸道腫瘤可以顯著提高治愈率和生存率。在此方面有一些可行的方法需要推動：

一是教育公眾。通過各種渠道，如電視、廣播、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等，向公眾普及胃腸道腫瘤的知識，強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要性，以及胃/腸鏡檢查的必要性。同時，也可以邀請專家進行講座或在線咨詢，提供專業(yè)的建議和解答疑問。

二是提供方便的服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)可以提供方便的胃/腸鏡檢查服務(wù)，包括預(yù)約、檢查、報告等，以及提供舒適的環(huán)境和專業(yè)的醫(yī)生。同時，也可以提供一些優(yōu)惠措施，如免費或低價的胃/腸鏡檢查費用，以鼓勵更多的人接受檢查。

三是提高認識。通過各種方式，如宣傳畫、海報、視頻等，向公眾展示胃腸道腫瘤的早期癥狀和預(yù)防方法，以及胃/腸鏡檢查的重要性。同時，也可以通過社交媒體等平臺分享成功治療的案例，以激勵更多的人關(guān)注和接受胃/腸鏡檢查。

四是政府支持。政府可以提供資金和政策支持，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供更方便和優(yōu)惠的胃/腸鏡檢查服務(wù)，以及開展相關(guān)的宣傳和教育活動。同時，政府也可以制定相關(guān)的法規(guī)和規(guī)范，要求醫(yī)療機構(gòu)提供必要的檢查項目，以確保公眾的健康和安全。

“提高全民胃/腸鏡檢查的意識需要多方面的努力和合作，包括醫(yī)療機構(gòu)、政府、媒體和公眾本身。只有通過共同努力，才能讓更多的人了解胃/腸鏡檢查的重要性，及時發(fā)現(xiàn)和治療胃腸道腫瘤，保護公眾的健康和安全。”蔣小華教授強調(diào)。

日常養(yǎng)胃成重要措施

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出:“實現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。”近年來，“健康中國”戰(zhàn)略逐漸深入實施到人們生活的方方面面，而保護胃腸道健康更是其中重要一環(huán)。

目前，“三分治七分養(yǎng)”的養(yǎng)胃理念也已經(jīng)深入人心，但由于效果不明顯、實施難度較大等，大部分消費者都難以堅持養(yǎng)胃。如何建立更有效的激勵方式或消除實施障礙，讓人們持續(xù)養(yǎng)胃，也是腸胃健康領(lǐng)域當前面臨的挑戰(zhàn)。

蔣小華教授建議，預(yù)防和改善胃腸道腫瘤的方法有很多，可以從以下幾個方面入手：

第一，飲食調(diào)整。保持均衡的飲食，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，控制油膩、辛辣、高糖、高脂等刺激性食物的攝入，以免對胃腸道造成負擔(dān)。同時，要注意飲食衛(wèi)生，避免食用過期、變質(zhì)的食物。

第二，規(guī)律作息。保持規(guī)律的作息時間，有助于調(diào)節(jié)腸道功能，促進腸道健康。長期熬夜、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，增加腸道問題的風(fēng)險。

第三，適當運動。適當?shù)倪\動可以促進胃腸道蠕動，幫助消化食物，減輕胃腸負擔(dān)。建議每天進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。

第四，情緒管理。情緒波動大、過度悲傷或者喜悅，都可以在一定程度上影響腫瘤的發(fā)展。因此，要保持良好的心態(tài)，學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，保持心情愉悅。

第五，戒煙限酒。吸煙和過量飲酒都會對胃腸道造成損害，增加胃腸道疾病的風(fēng)險。因此，戒煙限酒是保護胃腸道健康的重要措施之一。

第六，定期檢查。定期進行胃腸道檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病的跡象，避免病情惡化。對于有家族史、長期吸煙酗酒、飲食不規(guī)律等高危人群，更要定期進行篩查。

第七，治療癌前病變。對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的癌前病變，如息肉、潰瘍等，要積極進行治療，以防止其發(fā)展成為惡性腫瘤。

第八，避免濫用藥物。一些非處方藥和止痛藥可能會對胃腸道造成損害，要避免長期或大量使用。

“預(yù)防和改善胃腸道腫瘤需要從多個方面入手，包括飲食調(diào)整、規(guī)律作息、適當運動、情緒管理、戒煙限酒、定期檢查等。同時，對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病的患者，要積極進行治療和改善預(yù)后。”蔣小華教授強調(diào)。

來源：21世紀經(jīng)濟報道 作者：季媛媛