經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張鈴 “我認(rèn)為在嚴(yán)格掌控醫(yī)療指征的情況下，應(yīng)該允許代孕，因?yàn)槟切┮蜥t(yī)學(xué)治療后損傷或無子宮導(dǎo)致不孕的女性也有生育的權(quán)利。”全國人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕表示。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)3月7日獲悉，阮祥燕為今年全國兩會(huì)準(zhǔn)備的議案與生育力保護(hù)相關(guān)。阮祥燕建議：

針對因醫(yī)學(xué)治療后損傷或無子宮導(dǎo)致不孕的女性，應(yīng)該允許代孕；

針對社會(huì)性因素導(dǎo)致的生育意愿下降，應(yīng)該試點(diǎn)性放開女性年齡相關(guān)的生育力保存，允許單身女性凍卵。

兩會(huì)前，阮祥燕團(tuán)隊(duì)對來自全國各地的661名醫(yī)務(wù)工作者做了問卷調(diào)查，對638名非醫(yī)務(wù)工作者做了匿名問卷調(diào)查。調(diào)查顯示，有約四分之一接受過放化療治療的患者未被醫(yī)生告知治療可能會(huì)影響后續(xù)的生育力。

調(diào)查還顯示，針對因醫(yī)學(xué)治療后損傷或無子宮導(dǎo)致不孕的患者，67.47%的醫(yī)務(wù)工作者和62.23%的非醫(yī)務(wù)工作者支持代孕。90.02%的醫(yī)務(wù)工作者和89.34%的非醫(yī)務(wù)工作者支持與年齡相關(guān)的卵子凍存。

對話

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：兩會(huì)前，你對上千人做了問卷調(diào)查，關(guān)于代孕和凍卵的調(diào)查結(jié)果是怎樣的？

阮祥燕：針對因醫(yī)學(xué)治療后損傷或無子宮導(dǎo)致不孕的患者，67.47%的醫(yī)務(wù)工作者和62.23%的非醫(yī)務(wù)工作者支持代孕。

很多患者因?yàn)榧膊?dǎo)致子宮內(nèi)膜被破壞或切除子宮，這些女性如果想要孩子，就需要代孕，但目前中國不允許代孕，這就造成一個(gè)矛盾，要么她們花巨資到國外去代孕，要么選擇“地下”代孕，非常不安全。我認(rèn)為在嚴(yán)格掌控醫(yī)療指征的情況下，應(yīng)該允許代孕，因?yàn)槟切┮蜥t(yī)學(xué)治療后損傷或無子宮導(dǎo)致不孕的女性也有生育的權(quán)利。

90.02%的醫(yī)務(wù)工作者和89.34%的非醫(yī)務(wù)工作者支持與年齡相關(guān)的卵子凍存。允許與年齡相關(guān)的卵子凍存，其實(shí)就是指允許單身女性凍卵，因?yàn)殡S著年齡的增長，女性的卵巢功能會(huì)衰退。

有個(gè)有趣的數(shù)據(jù)，因年齡相關(guān)的卵子凍存中，主任醫(yī)師中持不支持態(tài)度的占比最高為7.56%，其次為副主任醫(yī)師7.35%，住院醫(yī)師全部持支持態(tài)度。住院醫(yī)師剛好也是年輕人，他們或許觀念更新了，或許是自身就有凍卵需求。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：為什么支持代孕和凍卵的醫(yī)務(wù)工作者比例會(huì)比非醫(yī)務(wù)工作者要高？

阮祥燕：我們醫(yī)生會(huì)知道，一些人真的是沒有子宮，她們有代孕需求，很多人不得已到國外或“地下”代孕，冒著很大的風(fēng)險(xiǎn)。她們就是需要孩子，為什么不能放開？醫(yī)生會(huì)更知道她們的迫切需求。

那些不支持因醫(yī)學(xué)治療后損傷或無子宮導(dǎo)致不孕的女性凍卵的人，一般都是自己有子宮的，要是自己也失去了子宮，100%會(huì)支持的。

允許與年齡相關(guān)的卵子凍存也很重要。很多單身女性專門去國外凍卵，把錢送到國外。不凍存20顆以上的卵子，是很難有孩子的，但凍這么多顆得往國外跑多少次、得花多少錢呢？

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：從問卷結(jié)果來看，大家對卵巢功能和生育力重要性的認(rèn)知程度如何？

阮祥燕：有80%的醫(yī)生表示會(huì)為患者進(jìn)行卵巢功能和生育力的治療措施，這并不算特別高。而且需要看到，樣本中多數(shù)醫(yī)生來自婦產(chǎn)科或者生殖醫(yī)學(xué)科，其余科室如兒科、血液科、腫瘤科、乳腺科的醫(yī)生參與較少，那些科室對卵巢功能重要性的認(rèn)知可能會(huì)更少。

23.9%的醫(yī)生認(rèn)為若在進(jìn)行可能影響卵巢功能和生育力的治療前未告知可能的危害，不應(yīng)該負(fù)相關(guān)責(zé)任或法律責(zé)任。我認(rèn)為國家或地方醫(yī)政部門要嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)醫(yī)療告知，醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任與義務(wù)履行必要的風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)，并建議患者放化療咨詢生育力與卵巢功能保護(hù)保存的方法。為什么調(diào)查中會(huì)有近四分之一的醫(yī)生覺得不需要負(fù)相關(guān)責(zé)任？因?yàn)樗麄儗β殉补δ芎蜕Φ闹匾赃€沒認(rèn)識(shí)到。

96.87%的非醫(yī)務(wù)工作者能認(rèn)識(shí)到卵巢的生育功能，抗衰老功能得到了85.27%的受訪者認(rèn)同。但是，卵巢能夠減少心血管疾病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等問題的功能，僅63.48%的非醫(yī)務(wù)工作者知曉。

很多女性找到我的時(shí)候，已經(jīng)失去了凍存卵巢組織的機(jī)會(huì)。我會(huì)問她們，手術(shù)前，大夫有沒有給你交代手術(shù)會(huì)影響到卵巢功能的問題？有的人會(huì)說從來沒交代過，有的人說交代過，但交代的只是將來可能不能生育了，沒想到對健康還有影響。有人告訴我：“要是知道對健康也有影響，我肯定來凍存卵巢組織了。”

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：你去年的建議也聚焦于生育力保護(hù)。去年提建議后，有看到一些回應(yīng)或進(jìn)展嗎？

阮祥燕：去年兩會(huì)我提出要建立國家級(jí)生育力保護(hù)中心后，一些學(xué)術(shù)團(tuán)體、媒體、公益基金以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始重視生育力保護(hù)問題，但政府層面的行動(dòng)還是比較少。所以今年我要進(jìn)一步呼吁，希望國家層面給予相應(yīng)的支持，加快建立國家級(jí)生育力保護(hù)中心。