彩票與長(zhǎng)期健康     

很多人有這樣的口頭禪：“假如我中了彩票，就不來(lái)上班了。”同時(shí)很多人也聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種現(xiàn)象，叫作“彩票詛咒”，就是絕大多數(shù)中獎(jiǎng)的人沒(méi)有好下場(chǎng)，在幾年內(nèi)就會(huì)把巨額意外財(cái)富揮霍一空。

我們來(lái)看一個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題：中彩票以后，一個(gè)人的健康水平會(huì)有所改善，還是會(huì)變得更糟糕？我們可以從正反兩個(gè)方面提出假設(shè)。當(dāng)然，收入提高可以使得人們購(gòu)買(mǎi)更多和更好的衛(wèi)生服務(wù)，更好地享受閑暇時(shí)光，這些因素能夠改善健康狀況，但是常識(shí)告訴我們，收入的意外提高也可能誘發(fā)很多不良的生活習(xí)慣，例如抽煙、賭博，這些習(xí)慣都會(huì)對(duì)健康造成危害。

下面我們來(lái)看一篇研究論文，數(shù)據(jù)來(lái)自新加坡生活調(diào)查。這項(xiàng)調(diào)查自2015年7月開(kāi)始，每個(gè)月都對(duì)50歲至70歲的新加坡人及其配偶進(jìn)行抽樣調(diào)查，并且持續(xù)跟蹤調(diào)查。

我在新加坡的時(shí)候，一直為新加坡人對(duì)彩票的熱情而震撼。絕大多數(shù)超市門(mén)口都有賣(mài)彩票的攤位，不管我什么時(shí)候去超市，這些攤位前都有人在排隊(duì)。買(mǎi)彩票是新加坡的一種國(guó)民文化，所以這篇論文專(zhuān)門(mén)研究新加坡人買(mǎi)彩票的結(jié)果。

研究者分析了中彩票的人后來(lái)的身體和經(jīng)濟(jì)狀況，得到了令人振奮的結(jié)論：中彩票的人的身體變得越來(lái)越健康。中彩票是好事，大多數(shù)人身上沒(méi)有出現(xiàn)“彩票詛咒”。為什么中彩票會(huì)促進(jìn)身體健康？研究者進(jìn)行了一系列機(jī)制分析。

第一，中彩票是否會(huì)增加衛(wèi)生服務(wù)購(gòu)買(mǎi)，促使人們更多地去做體檢，更多地進(jìn)行鍛煉，所以健康水平有所提高？這種假設(shè)被實(shí)證結(jié)果否定。新加坡原本就有很完善的醫(yī)療體制，大多數(shù)人有能力獲得不同層次、符合自己需要的醫(yī)療服務(wù)。所以，意外收入并不會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)人消費(fèi)產(chǎn)生顯著影響。

第二，中彩票是否會(huì)促進(jìn)除了醫(yī)療保健和香煙之外的其他消費(fèi)？這種假設(shè)被證實(shí)。彩票中獎(jiǎng)金額每增加1萬(wàn)新加坡元，家庭每月消費(fèi)支出就會(huì)增加463新加坡元，邊際影響是比較大的。

第三，中彩票是否會(huì)減少勞動(dòng)投入，增加閑暇時(shí)間？實(shí)證結(jié)果顯示，中彩票對(duì)就業(yè)狀況沒(méi)有顯著影響，很多中彩票的人還是正常上班，并沒(méi)有直接選擇退休。

第四，中彩票是否會(huì)減少精神壓力，提高健康水平？這是一種很重要的猜想。我們很難測(cè)量精神壓力，于是研究者檢驗(yàn)了中彩票之后生活滿(mǎn)意程度的變動(dòng)。研究者發(fā)現(xiàn)，彩票中獎(jiǎng)金額每增加１萬(wàn)新加坡元，總體生活滿(mǎn)意度就會(huì)提高0.134%。這個(gè)發(fā)現(xiàn)非常重要。我們平時(shí)上班，除了身體疲勞以外，很重要的一點(diǎn)是背負(fù)精神壓力。而中了彩票以后，個(gè)人財(cái)富大幅度增加，上班時(shí)即使面對(duì)同等性質(zhì)的工作，壓力也會(huì)急劇減少。工作中的精神壓力減少，對(duì)于個(gè)人的身體健康可能具有極為重要的積極影響。

第五，中彩票是否會(huì)增加抽煙和酗酒的行為？新加坡煙酒的價(jià)格都挺貴，但實(shí)證結(jié)果顯示，彩票收入和煙酒的支出之間沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)。

我們可以總結(jié)說(shuō)，對(duì)于新加坡這樣一個(gè)全民都有買(mǎi)彩票習(xí)慣的國(guó)家來(lái)說(shuō)，中彩票是一件好事。中彩票并不會(huì)使一個(gè)人頭腦發(fā)熱，馬上辭掉手頭的工作，但是會(huì)急劇降低他在工作時(shí)承擔(dān)的壓力，從而對(duì)個(gè)人的身體健康產(chǎn)生積極的影響。

退休與生活    

退休生活中有兩件最重要的事：一件是金融，另一件是健康。

我們先來(lái)看金融問(wèn)題。老年人的退休金收入是固定的，沒(méi)有多少靈活空間。很多統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，老年人的財(cái)務(wù)知識(shí)水平比較低，低于社會(huì)平均水平。老年人退休金低并不是大問(wèn)題，他們的財(cái)務(wù)知識(shí)水平低才是更為嚴(yán)重的問(wèn)題。

金融素養(yǎng)對(duì)于財(cái)務(wù)決策至關(guān)重要。具備良好金融素養(yǎng)的人，更有可能為退休制訂規(guī)劃，進(jìn)行適度的儲(chǔ)蓄，并開(kāi)展更好的投資，他們承受的財(cái)務(wù)壓力也相對(duì)要小一點(diǎn)。曾有研究發(fā)現(xiàn)，在同一企業(yè)退休員工中，最熟悉財(cái)務(wù)的員工的年收益率比一般員工要高出１．３個(gè)百分點(diǎn)。退休金的多少是很難改變的，但金融素養(yǎng)和財(cái)務(wù)知識(shí)是可以學(xué)習(xí)的，這是影響老年人生活品質(zhì)的關(guān)鍵。

還有一些研究專(zhuān)門(mén)對(duì)比退休后經(jīng)濟(jì)狀況最好的老年人和經(jīng)濟(jì)狀況最差的老年人。研究發(fā)現(xiàn)，金融素養(yǎng)可以解釋其中30%—40%的貧富懸殊問(wèn)題。當(dāng)然，金融素養(yǎng)對(duì)于年輕人也重要，但年輕人手頭沒(méi)多少錢(qián)，生活也充滿(mǎn)了不確定性。而老年人生活品質(zhì)的差異在很大程度上取決于金融素養(yǎng)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，退休金可能會(huì)影響人們對(duì)于財(cái)務(wù)知識(shí)的積累。很多老年人聚在一起，喜歡討論每人每年退休工資的變化幅度。這背后有很多具體的制度，外人不容易搞清楚。但是研究發(fā)現(xiàn)，如果退休金增加幅度大，老年人可能就會(huì)花費(fèi)更多時(shí)間去關(guān)心這些制度，反而減少了對(duì)于金融和財(cái)務(wù)的學(xué)習(xí)，從而會(huì)對(duì)自身財(cái)富增值造成非常不利的影響，最終可能導(dǎo)致自己收入偏低。

健康問(wèn)題是一個(gè)復(fù)雜問(wèn)題。首先，退休帶來(lái)的身心放松可能會(huì)改善健康水平。其次，退休導(dǎo)致人們與社會(huì)脫節(jié)，有可能會(huì)帶來(lái)一定的心理創(chuàng)傷，從而影響健康水平。最后，還有反向因果關(guān)系，健康水平急劇下降很有可能導(dǎo)致一個(gè)人提前退休。所以，退休和健康之間的關(guān)系，受到了多重因素干擾。有一些學(xué)者就對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行研究，他們不是研究一般化的老年人健康，而是研究老年人如何利用醫(yī)療服務(wù)。

研究發(fā)現(xiàn)，退休使得老年人更多地跑醫(yī)院。與退休前相比，老年人在退休后每個(gè)月要多跑一次醫(yī)院看門(mén)診。這是一個(gè)重要的結(jié)論。而且，看病次數(shù)的變動(dòng)存在性別差異。女性跑醫(yī)院看門(mén)診的次數(shù)與退休前沒(méi)有顯著差別，但是男性跑醫(yī)院明顯要勤快很多，男性看門(mén)診的次數(shù)甚至還要高于女性。對(duì)此的合理解釋是：男性在退休前工作繁忙，即使身體不舒服，只要不是很?chē)?yán)重，就會(huì)扛過(guò)去；等到退休以后，有更多時(shí)間了，男性才會(huì)去看多年積累下來(lái)的各種小毛病。

為什么老年人在退休以后去醫(yī)院的次數(shù)會(huì)出現(xiàn)那么大的差異？研究者分析了三種可能的中間傳導(dǎo)機(jī)制。

第一種傳導(dǎo)機(jī)制是健康。退休以后，老年人如果出現(xiàn)健康水平惡化的情況，自然會(huì)更多地跑醫(yī)院。但目前我們還不清楚退休如何影響健康。一方面，有些退休人員不太活動(dòng)身體，或者退休后失去了有價(jià)值的社會(huì)交往、身份認(rèn)同和自尊，健康水平就會(huì)降低。另一方面，我們也看到很多退休人員把額外的時(shí)間用于增進(jìn)健康的體育鍛煉和社交活動(dòng)。與此同時(shí)，退休也使得他們可以從艱苦或者危險(xiǎn)的工作環(huán)境中解脫出來(lái)。所以，他們的健康水平也有可能提高。

第二種傳導(dǎo)機(jī)制是時(shí)間。退休以后，老年人用于醫(yī)療服務(wù)時(shí)間的機(jī)會(huì)成本顯著降低，促使大家更多地跑醫(yī)院。這種機(jī)制很難直接進(jìn)行檢驗(yàn)，但研究者提供了一些間接證據(jù)，值得關(guān)注。研究者認(rèn)為，對(duì)于小型私營(yíng)公司的工作人員或者臨時(shí)工來(lái)說(shuō)，工作壓力很大，平時(shí)不敢請(qǐng)病假，所以，在退休之后，他們住院治療的次數(shù)和費(fèi)用會(huì)有較大幅度的增長(zhǎng)。研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。

第三種傳導(dǎo)機(jī)制是收入。看病總要花錢(qián)，如果退休以后，不必要的支出減少，相對(duì)收入提高，老年人就有可能更多地去看病。但是，研究者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)老年人退休以后的收入會(huì)出現(xiàn)顯著變化，這就說(shuō)明收入變化可能并不是影響醫(yī)療行為的最主要的機(jī)制。

（作者為復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，澳大利亞莫納什大學(xué)博士后，現(xiàn)任教于上海財(cái)經(jīng)大學(xué)。本文摘選自《表層的真理：當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)與社會(huì)》，內(nèi)容有刪節(jié)，標(biāo)題為編者所加）

文章來(lái)源：齊魯晚報(bào)

作者：梁捷