腦卒中，一種急性腦血管疾病，由腦部血管突然破裂，或腦部血管阻塞引起。有味覺功能障礙的人更容易患腦卒中嗎？

當(dāng)?shù)貢r間4月9日，在心血管專業(yè)期刊《JACC: Asia》（美國心臟病學(xué)會雜志：亞洲）上刊登的一項(xiàng)題為《主觀性味覺嗅覺障礙和未來的腦卒中風(fēng)險》（Perceived Taste and Olfactory Dysfunctions and Subsequent Stroke Risk）的研究指出，存在味覺功能障礙的個體在后期發(fā)生腦卒中的可能性會升高。該研究由復(fù)旦大學(xué)營養(yǎng)研究院院長、公衛(wèi)學(xué)院教授高翔，與河北省開灤總醫(yī)院合作展開。

此前已有研究表明，味覺和嗅覺功能障礙常與神經(jīng)退行性疾病和心血管風(fēng)險因素有關(guān)，但其與腦卒中風(fēng)險之間的具體聯(lián)系還鮮有證據(jù)支撐。

此次研究表明，味覺功能障礙與腦卒中風(fēng)險增加有關(guān)（校正后的危險比=2.03; 95%CI:1.36, 3.04; P<0.001），而嗅覺功能障礙與腦卒中風(fēng)險的增加之間則未見顯著相關(guān)性（校正后的危險比=1.22; 95%CI: 0.79, 1.90; P=0.34）。同樣，味覺和嗅覺功能障礙與缺血性卒中事件之間的關(guān)聯(lián)也顯示了相似的結(jié)果。

該研究是基于中國河北省的一項(xiàng)大規(guī)模前瞻性隊(duì)列研究——開灤研究，共納入85656名參與者（平均年齡51.0±15.3歲），通過問卷調(diào)查和醫(yī)療記錄檢查收集了參與者的基本信息、生活方式和健康狀況等數(shù)據(jù)。

研究人員在2014-2016年調(diào)查參與者是否在過去三個月內(nèi)持續(xù)存在味覺或嗅覺異常現(xiàn)象，在其后平均5.6年的隨訪期間，確認(rèn)了2198例新發(fā)的缺血性和出血性卒中事件，同時采用Cox比例風(fēng)險回歸模型，分析了感知化學(xué)功能障礙與卒中事件發(fā)生的關(guān)聯(lián)，并通過中介分析探討了慢性疾病在其中的作用，通過敏感性分析進(jìn)一步確保了研究結(jié)果的穩(wěn)健性。

近日，高翔告訴澎湃科技，此次結(jié)果有望指導(dǎo)臨床醫(yī)生在例行健康檢查中，加入對味覺功能的評估，對于表現(xiàn)出味覺異常的患者，醫(yī)生可以更密切地監(jiān)測其他腦卒中風(fēng)險因素，并采取個性化的預(yù)防和干預(yù)措施。

【對話】

澎湃科技：為何味覺異常者患腦卒中的風(fēng)險更高？

高翔（復(fù)旦大學(xué)營養(yǎng)研究院院長、公衛(wèi)學(xué)院教授）：味覺異常可能通過多種機(jī)制增加腦卒中風(fēng)險。首先，味覺障礙可能導(dǎo)致個體更偏好食鹽或油脂較高的食物，進(jìn)而增加高血壓、糖尿病和肥胖等心血管疾病風(fēng)險因素，這些都有可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化和血管狹窄，從而提高腦卒中的患病風(fēng)險。此外，味覺功能受損可能影響個體對營養(yǎng)的攝入和代謝，進(jìn)而影響免疫功能和代謝能力。另外，味覺異常與大腦處理感官信息的區(qū)域功能障礙相關(guān)，這可能反映了微血管疾病或神經(jīng)通路的損害。因此，通過監(jiān)測和管理味覺功能，有可能識別出腦卒中高風(fēng)險人群，并及早干預(yù)以降低患病風(fēng)險。

澎湃科技：根據(jù)此研究，能否總結(jié)出腦卒中預(yù)防方法？

高翔：基于本研究，我們可以總結(jié)出一套更細(xì)化的腦卒中預(yù)防方法。這包括將味覺功能評估納入常規(guī)的心血管疾病風(fēng)險評估體系，以識別那些可能未被傳統(tǒng)方法捕捉到的腦卒中高風(fēng)險人群。此外，飲食調(diào)整，如減少高鈉和高脂肪食物的攝入，以及增加全面均衡營養(yǎng)的攝入，對于控制血壓和血糖水平至關(guān)重要，這有助于改善血管健康并降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。通過多維度的預(yù)防方法，可以更全面地識別和降低腦卒中的潛在風(fēng)險。

澎湃科技：該研究的后續(xù)研究方向是什么？

高翔：未來的研究可能會更深入地探索味覺功能障礙與腦卒中風(fēng)險之間的生物學(xué)機(jī)制，包括潛在的分子和遺傳因素。此外，研究后期將探討：干預(yù)此類感官障礙是否能有效減少腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。

澎湃科技：其他感官障礙是否也會影響腦卒中患病風(fēng)險？

高翔：本研究的結(jié)果為味覺功能障礙與腦卒中的關(guān)系提供了一個框架，通過這個框架可以推測，其他感官障礙，如視覺和聽覺損傷，理論上也可能通過影響生活習(xí)慣或內(nèi)在的神經(jīng)生理路徑，來影響腦卒中患病風(fēng)險。這種關(guān)聯(lián)可能是由于感官障礙影響了個體的日常活動和飲食選擇，進(jìn)而影響到心血管健康。未來的研究將需要探討這些關(guān)系，以確定各種感官障礙是否獨(dú)立增加患腦卒中的風(fēng)險，從而為預(yù)防策略提供深入見解。

轉(zhuǎn)載來源：澎湃新聞 作者：姚易琪