經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 黃一帆 目前仍需要進(jìn)一步的優(yōu)化措施促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。

“所謂多層次，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)和民政救濟(jì)性的醫(yī)療救助由國(guó)家負(fù)責(zé)，除此之外，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康險(xiǎn)可以再解決更多的醫(yī)療費(fèi)用。”原保監(jiān)會(huì)副主席魏迎寧近日在上藥控股等共同舉辦的構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系高峰論壇上表示，在建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系中，他認(rèn)為保險(xiǎn)大有可為，這次疫情保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展受到了一定影響，但進(jìn)一步觸發(fā)了健康保險(xiǎn)的需求。

不過(guò)魏迎寧表示，“雖然需求很旺盛，但是供給方面不能令人滿(mǎn)意。”

建立多層次醫(yī)療保障體系之因

今年3月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》。在文件中提到了改革發(fā)展目標(biāo)。即到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。魏迎寧表示，要達(dá)成2030年的發(fā)展目標(biāo)需要進(jìn)行很多工作和努力。   

為什么建立多層次的醫(yī)療保障體系呢？魏迎寧表示，國(guó)家掌握的資源是有限的，“它應(yīng)該面向全體人民群眾，不可能進(jìn)行很高層次的保障。”

魏迎寧表示，“如果有一種病目前醫(yī)學(xué)無(wú)法根治，但有藥物可以進(jìn)行治療，但昂貴的藥價(jià)令病人自身無(wú)法負(fù)擔(dān)，國(guó)家社保也不可能負(fù)擔(dān)這么重。”

“從醫(yī)學(xué)倫理上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病能治，難道就因?yàn)榛颊邲](méi)錢(qián)，就不給其治療，讓其喪失生命嗎？”他表示，因此要構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系，以滿(mǎn)足社會(huì)公眾多方面、多層次醫(yī)療保障需求。

魏迎寧表示，多層次的醫(yī)療保障體系涉及到多個(gè)行業(yè)，涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保、民政救濟(jì)、保險(xiǎn)行業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)等等。需要?jiǎng)訂T協(xié)調(diào)各方面資源來(lái)共同構(gòu)建醫(yī)療保障體系。

商業(yè)保險(xiǎn)供給尚存不足

魏迎寧認(rèn)為，在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系過(guò)程中，商業(yè)保險(xiǎn)大有可為，商業(yè)保險(xiǎn)需要和其它行業(yè)部門(mén)，例如醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行配合。

他表示，最近這些年以來(lái)健康保險(xiǎn)需求一直比較旺盛，增長(zhǎng)速度也很快。但是尚存一些問(wèn)題。

魏迎寧認(rèn)為，目前健康保險(xiǎn)產(chǎn)品繁多，但創(chuàng)新不夠，很多產(chǎn)品沒(méi)有太多的新意。

他表示，產(chǎn)品創(chuàng)新和藥品的創(chuàng)新有相似之處，因?yàn)閯?chuàng)新一個(gè)產(chǎn)品不太容易，變成成熟的產(chǎn)品并不容易。而保險(xiǎn)產(chǎn)品跟醫(yī)藥不一樣之處在于，醫(yī)藥擁有專(zhuān)利和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，但保險(xiǎn)產(chǎn)品到目前為止沒(méi)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。

“一家公司開(kāi)發(fā)成功產(chǎn)品是不太容易的，要花費(fèi)很大成本。往往是一家公司開(kāi)發(fā)成功了，其它公司就仿效。我覺(jué)得目前產(chǎn)品創(chuàng)新不足，還不能滿(mǎn)足人民群眾的需要。”魏迎寧表示，“另外有些健康保險(xiǎn)產(chǎn)品本身就有缺陷，銷(xiāo)售中又有誤導(dǎo)。我認(rèn)為需求很旺盛，供給方面不能令人滿(mǎn)意。”

魏迎寧建議，健康保險(xiǎn)在產(chǎn)品、服務(wù)方面要?jiǎng)?chuàng)新，要細(xì)分人群根據(jù)需求開(kāi)發(fā)產(chǎn)品，要運(yùn)用保險(xiǎn)科技手段。“要運(yùn)用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，而且健康保險(xiǎn)要和市場(chǎng)管理相結(jié)合。”

此外，他表示，商業(yè)保險(xiǎn)要和制藥企業(yè)合作。“這樣能夠使需要藥物的患者能以合理的價(jià)格拿到所需的藥物，減少中間環(huán)節(jié)，降低成本，讓患者能夠受益。”