經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 11月5日，美敦力、雅培、波士頓科學(xué)一邊在參加第三屆進博會，各自帶著幾十款、百余款展品亮相；一邊在天津參加冠脈支架（又稱心臟支架）全國集采，在無分組競價的情況下經(jīng)歷了一場大殺價的比拼。

從國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室11月5日公布的擬中標(biāo)結(jié)果來看，美敦力中標(biāo)1款、波士頓科學(xué)中標(biāo)2款、雅培零中標(biāo)，而在聯(lián)合采購辦公室之前發(fā)布的意向采購品種中，雅培和美敦力都有6款產(chǎn)品，波士頓科學(xué)有3款產(chǎn)品。

除了美敦力、雅培和波士頓科學(xué)，還有8家企業(yè)也經(jīng)歷了集采現(xiàn)場殘酷的廝殺，最后中標(biāo)的無一例外拿出了“自砍三刀”的誠意。

國家醫(yī)保局表示，本次冠脈支架集采共有11家企業(yè)參與投標(biāo)、26個冠脈支架產(chǎn)品參加。通過競爭，產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個，分屬于山東吉威醫(yī)療制品有限公司、易生科技（北京）有限公司、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團）有限公司、樂普（北京）醫(yī)療器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等8家企業(yè)。

本次心臟支架集采交出的成績單是：支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。醫(yī)療機構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選，覆蓋醫(yī)療機構(gòu)意向采購量的70％以上。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價93%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%，進口產(chǎn)品平均降價95%，按意向采購量計算，預(yù)計節(jié)約109億元。

本次集采的采購量和采購品種來自全國的2408家醫(yī)療機構(gòu)，其中年采購量大于500個的851家醫(yī)療機構(gòu)全部參加。首年意向采購量達到107萬個，接近2019年載藥鉻合金支架采購量（109萬個），占2019年全部材質(zhì)采購量（165萬個）的65%。

聯(lián)合采購辦公室沒有公布擬中標(biāo)產(chǎn)品的價格和數(shù)量，但業(yè)界傳出、得到多方證實的消息顯示，十款中選產(chǎn)品均不超過800元。其中，山東吉威醫(yī)療的藥物涂層支架系統(tǒng)（雷帕霉素）報出“地板價”469元，而該產(chǎn)品既往掛網(wǎng)采購價為13300元，換算下來降幅超過96%。

全部低于800元的結(jié)果震驚業(yè)界。要知道，此前公布的《國家組織冠脈支架集中帶量采購文件》中，最大的亮點就是中選資格：申報價小于等于最低產(chǎn)品申報價的1.8倍；或者申報價大于最低產(chǎn)品申報價的1.8倍，但低于2850元。

2850元是樂普醫(yī)療的支架產(chǎn)品GuReate此前在江蘇省的試點談判中給出的最低中標(biāo)價，這款產(chǎn)品原來在江蘇省的最低售價是8037元，當(dāng)時中標(biāo)降幅已經(jīng)達到64.5%。而采購文件中特地標(biāo)明“低于2850元”，基于此，分析人士認(rèn)為這是一個參考價，“可以想象會有產(chǎn)品報價低于1000，但沒想到全部低于800”。

值得注意的是，樂普醫(yī)療的支架產(chǎn)品GuReate，在今天的集采中再次報出新低價格——645元。

冠脈支架歷來是醫(yī)藥回扣的“重災(zāi)區(qū)”。國家醫(yī)保局表示，冠脈支架集中帶量采購，是為了治理高值醫(yī)用耗材價格虛高、流通亂象。采購價格大幅降低，也將減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。預(yù)計全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產(chǎn)品。