經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張鈴

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：什么是睡眠障礙？

郭兮恒：睡眠是一種本能，是一種心理現(xiàn)象，也是生理學(xué)、醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)共同關(guān)注的領(lǐng)域。睡眠障礙是一個(gè)較大的概念，包含100多種疾病，失眠是其中最常見的類型。國內(nèi)睡眠障礙的發(fā)病率在30%左右。

睡眠工作有兩面性。每個(gè)人都體驗(yàn)過睡眠，但對(duì)專業(yè)研究睡眠問題的人來說，越往深處去探索，越能體會(huì)到人類未知的實(shí)在是太多。我至今還在不斷學(xué)習(xí)。睡眠又是個(gè)很大的概念，是個(gè)交叉學(xué)科，跟許多疾病相關(guān)聯(lián)，比如新冠、心臟病、糖尿病、精神神經(jīng)疾病，病人睡不好都會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)展。心理、生活方式、不良習(xí)慣、機(jī)體疾病，這些都可能成為干擾或造成睡眠問題的不利因素。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：從業(yè)以來，您觀察到中國人的睡眠問題有什么變化？

郭兮恒：睡眠問題發(fā)病率高，人們又常常不把睡眠問題當(dāng)成一種病，會(huì)覺得人餓了想吃飯，渴了想喝水，困了就想睡覺，不需要?jiǎng)e人幫我，不睡覺是因?yàn)椴焕АＫ邌栴}是個(gè)問題嗎？是，影響生活和工作嗎？影響，但有多少人求醫(yī)問藥？只有一小部分人。

其實(shí)絕大多數(shù)睡眠問題是可以解決的，不應(yīng)該對(duì)睡眠問題產(chǎn)生消極失望的態(tài)度。我們有很多治療方法，藥物治療往往是我們治療睡眠問題的最后一道防線，我們還有很多防線，我們也會(huì)通過多方面的手段幫助大家解決睡眠問題。

不同年代的睡眠問題有規(guī)律性變化，早些年，中老年人更關(guān)注、更容易出現(xiàn)睡眠問題，現(xiàn)在年輕人的睡眠問題更顯著，比如晚睡、熬夜看手機(jī)，不健康生活方式也干擾了睡眠。總體而言，睡眠問題比過去更加惡化了。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：您對(duì)睡眠不好的人群有什么建議？

郭兮恒：情緒要樂觀，開朗的情緒是影響睡眠的重要因素。其實(shí)誰都會(huì)在一生當(dāng)中受到這樣或那樣事件的沖擊，如果是積極向上、樂觀面對(duì)這些問題的人，睡眠問題就相對(duì)發(fā)生得少，或者更容易克服。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：新冠怎樣影響了人們的睡眠？

郭兮恒：過去三年，全球新增接近7000萬抑郁癥患者，9000萬焦慮癥患者，超過一億人出現(xiàn)失眠問題。

疫情相關(guān)的信息轟炸讓人們整天焦慮緊張，加上天天怕感染，頻繁做核酸，到處都要掃碼，對(duì)心理的影響是很大的。把新冠描述說得非常可怕，很多人覺得感染就大難臨頭了。這些都對(duì)心理和精神沖擊特別大，很多人因此出現(xiàn)睡眠障礙。還有新冠疾病帶來身體的痛苦，咳嗽、喘、胸悶氣短，都會(huì)影響睡眠。

對(duì)于這部分人群，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，讓醫(yī)生評(píng)估并進(jìn)行科學(xué)的治療，避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥，也能夠促進(jìn)疾病盡快康復(fù)。同時(shí)，國家應(yīng)該制定相應(yīng)政策去應(yīng)對(duì)這種不良情緒的影響。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：春節(jié)期間，陽性病人和已康復(fù)的病人需要注意什么？

郭兮恒：過去一個(gè)月醫(yī)院不堪重負(fù)，就診患者幾乎都是感染過新冠病毒的。按照過去的原則應(yīng)該住院治療，但由于床位有限，只能讓更嚴(yán)重些的患者先住。

到春節(jié)時(shí)第一波患病高峰會(huì)下來，第二波估計(jì)是春節(jié)后的時(shí)段，主要群體是10%左右尚未被感染的人群，還有第一波還需要繼續(xù)接受治療的重癥患者。

已康復(fù)的人可以愉快地過春節(jié)，和家人歡聚，但要注意，我們戰(zhàn)勝疾病主要是靠免疫力，這跟身體體質(zhì)、休息、睡眠、營養(yǎng)等情況關(guān)系密切，所以過年期間要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，不要過度透支，這很重要。

處在陽性中、尚未完全恢復(fù)的人體能、精神狀態(tài)、睡眠、飲食能力、消化能力，都是很薄弱的，需要以健康為重，加強(qiáng)休息、保障充足睡眠，飲食要適量、不要大量飲酒和吸煙。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：康復(fù)后還需要戴口罩嗎？

郭兮恒：從長遠(yuǎn)的角度，我們一定會(huì)摘掉口罩，恢復(fù)到疫情之前的狀態(tài)。但是就近期來看，戴口罩需要區(qū)分人群。

處于陽性過程中的人群，需要佩戴N95口罩，這是為了保護(hù)別人免受感染；沒有被感染過的人群，需要佩戴N95口罩，保護(hù)自己免受感染。

已感染過奧密克戎的人，雖然存在二次感染的可能性，但可能性非常低，戴不戴口罩對(duì)他們的影響不大。倘若病毒發(fā)生重大變異、感染后時(shí)間超過六個(gè)月時(shí)，被再次感染的可能性會(huì)增加。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：感染新冠后，用藥有哪些注意事項(xiàng)？

郭兮恒：有些人以為感染就要用抗生素，但新冠病毒的感染是病毒感染，抗生素是針對(duì)細(xì)菌感染的治療手段，對(duì)新冠病毒的感染沒有任何作用。健康的小伙子感染新冠肺炎，可能純粹就是病毒感染，初期不需要用抗生素，如果是過去經(jīng)常有咳嗽、慢阻肺或感染的老年病人，一旦感染，有可能在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染，就需要抗生素，但使用的時(shí)機(jī)要聽專業(yè)醫(yī)生的建議。國內(nèi)使用抗生素過多，很多場(chǎng)景不需要使用的都在用，屬于濫用抗生素，細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生耐藥，真正需要用抗生素時(shí)就不好使了，另外可能會(huì)促使產(chǎn)生新的耐藥菌。

抗病毒藥是干擾病毒的代謝或者繁殖環(huán)節(jié)，從而產(chǎn)生抑制病毒的作用，但要在感染病毒的前幾天才有效。

病程一周以內(nèi)的人算很幸運(yùn)的，很多人出現(xiàn)兩三周，甚至出現(xiàn)肺炎。新冠肺炎的表現(xiàn)和其他肺炎不一樣，一般肺炎會(huì)發(fā)燒、咳痰、胸悶氣短，聽診會(huì)聽到濕啰音，而有的新冠肺炎患者可能咳嗽癥狀不明顯，聽診甚至聽不到明顯異常呼吸音，但一拍CT就會(huì)看到肺炎的斑片陰影，所以癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：康復(fù)后較長一段時(shí)間還咳嗽，需要就醫(yī)嗎？

郭兮恒：除了關(guān)注咳嗽外，其實(shí)更要關(guān)注咳痰。如果過度用鎮(zhèn)咳藥，會(huì)影響肺臟支氣管內(nèi)的痰液排出，如果只是干咳，可以適當(dāng)服用止咳藥來鎮(zhèn)咳。

新型冠狀病毒感染以后，咳嗽癥狀與氣道炎癥的關(guān)系是非常密切的，如果氣道炎癥不解決的話，咳嗽癥狀也是難以緩解的，表現(xiàn)為明顯的氣道高反應(yīng)性的癥狀，甚至?xí)永m(xù)咳嗽2-3周，這種情況下建議服用藥物治療，包括吸入含有激素類的方式。