經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 黃一帆 目前,支付創(chuàng)新是CAR-T商業(yè)化的主流路徑。為了解決患者的用藥顧慮,復(fù)星凱特在創(chuàng)新支付上積極與各方探索合作。
3月1日,國藥控股旗下的宸汐健康與復(fù)星凱特在上海簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議。記者了解到,雙方除共同致力于為國內(nèi)患者提供CAR-T治療服務(wù)外,同時互為獨家合作伙伴攜手開拓東南亞市場。
根據(jù)此次宸汐健康與復(fù)星凱特雙方簽訂的戰(zhàn)略協(xié)議,雙方將共同推動中國CAR-T國際化征程。復(fù)星凱特依托在中國大陸、香港和澳門地區(qū)的落地服務(wù)能力,為東南亞赴華患者提供CAR-T治療的相應(yīng)的藥品服務(wù)。宸汐健康依托在東南亞市場的保險端資源,為CAR-T治療患者提供商保支付解決方案。
據(jù)了解,2021年6月, 復(fù)星凱特CAR-T細胞治療藥品奕凱達(阿基侖賽注射液)上市,成為中國首個獲批上市的CAR-T細胞治療藥品。目前,奕凱達在中國市場的定價為120萬元,主要用于治療既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。
復(fù)星凱特CEO黃海介紹,當前,復(fù)星凱特正積極擴展奕凱達的更多適應(yīng)癥,發(fā)展新靶點新技術(shù)并加速實體瘤領(lǐng)域研發(fā)進程,力爭實現(xiàn)每年至少一個新產(chǎn)品/新適應(yīng)癥上市。
值得一提的是,在價格方面,120萬元這一定價已經(jīng)比國際上便宜很多,但由于這一創(chuàng)新療法尚未納入醫(yī)保,因此高達百萬的治療費用讓大部分患者可望而不可即。
因此,近年不少市場主體包括宸汐健康積極嘗試聯(lián)動醫(yī)療健康和商業(yè)保險,讓商業(yè)保險發(fā)揮支付方的作用,以提升CAR-T藥物治療的可及性。
宸汐健康CEO李偉告訴記者,宸汐健康為患者接受CAR-T產(chǎn)品治療特別設(shè)計了包含惠民保、商業(yè)健康險、權(quán)益服務(wù)在內(nèi)的多種產(chǎn)品。截至目前,宸汐健康已與多家保險公司將CAR-T療法納入10個省市惠民保、10余個商業(yè)健康險、CAR-T權(quán)益服務(wù)等創(chuàng)新型商業(yè)健康險項目。
宸汐健康創(chuàng)新健康險事業(yè)部總經(jīng)理張迪表示,CAR-T實際上非常適合作為一類保險責任。“首先它的發(fā)生率相對是比較低的,同時一旦發(fā)生治療費用是非常高的。因此無論是作為一項保險權(quán)益服務(wù),還是商保的附加責任,對于一個健康的消費者來說只需要花費幾元,或者幾十元就可以獲得保障,成本是完全可以負擔得起的。這就是創(chuàng)新支付能起到的效用。”
據(jù)宸汐健康數(shù)據(jù)顯示,以“滬惠保”為例,在“滬惠保”生效后一個月內(nèi),宸汐健康理賠團隊協(xié)助保險公司完成兩例CAR-T特藥理賠,累計賠付100萬元。目前已服務(wù)20余件2022版“滬惠保”的CAR-T理賠案件。
此外,宸汐健康方面表示,公司還為CAR-T權(quán)益用戶提供CAR-T療法指定藥品使用權(quán)益、院中護理補助權(quán)益、就醫(yī)交通津貼權(quán)益、三地(海南樂城醫(yī)療先行區(qū)、天津自貿(mào)區(qū)、粵港澳大灣區(qū))全球特藥找藥權(quán)益、臨床試驗申請權(quán)益、慈善用藥援助申請、腫瘤基因檢測優(yōu)惠等增值服務(wù),以滿足患者在基本醫(yī)保體系外的醫(yī)療和服務(wù)需求。
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