經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 5月16日,女性專屬商業(yè)補充醫(yī)療保險——2023年“愛她保”上線,這是“愛她保”上線的第三年。
2023年“愛她保”由眾惠財產(chǎn)相互保險社主承保,北京人壽保險股份有限公司、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司共同承保,國藥控股·宸汐健康提供特藥服務(wù)。
記者了解到,“愛她保”保費分為兩檔,0-17周歲69元/年,18-70周歲89元/年。兩項保障涵蓋醫(yī)保外惡性腫瘤自費醫(yī)療費用,最高100萬元保額;惡性腫瘤特定藥品費用保險金,最高100萬元保額;兩項定額給付保障包括1萬元保額的女性原發(fā)性特定惡性腫瘤保險金和5萬元保額的少兒罕見疾病保險金。
北京市腫瘤防治研究辦公室發(fā)布的《2022北京腫瘤登記年報》顯示:北京市惡性腫瘤發(fā)病率自20歲至24歲開始上升,女性發(fā)病率略高于男性,女性發(fā)病順位前5位依次為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和子宮體癌。
根據(jù)《柳葉刀·腫瘤學(xué)》發(fā)布的首份評估兒童和青少年癌癥的全球疾病負擔(dān)報告稱,兒童癌癥是繼成人肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌和乳腺癌之后,全球第六大癌癥負擔(dān)。但與成人腫瘤相比,兒童癌癥受到的社會關(guān)注度相對較少。盡管我國兒童腫瘤治愈率在逐年提高,但仍有約20%~30%的兒童惡性腫瘤,常規(guī)治療方案對其效果并不好,迫切需要靶向藥物來助力。
除了新增提供高達120萬元的CAR-T療法藥品權(quán)益外,“愛她保”特藥數(shù)量從去年18種增至今年22種,覆蓋乳腺癌、卵巢癌、輸卵管癌、白血病、神經(jīng)母細胞瘤等女性和兒童高發(fā)惡性腫瘤,0免賠額,報銷比例為90%,最高保額100萬元。例如,神經(jīng)母細胞瘤是一種兒童顱外實體瘤,發(fā)病數(shù)約占我國兒童惡性腫瘤的8%~10%,由于惡性程度高、疾病進展迅猛且治療難度大,常被稱作“兒童腫瘤之王”。今年,“愛她保”也首次將治療神經(jīng)母細胞瘤的特效藥納入保障范圍。
值得注意的是,“愛她保”還引入了家庭參保免賠額降低的設(shè)計。針對醫(yī)保外惡性腫瘤自費醫(yī)療費用責(zé)任,家庭參保人數(shù)越多,免賠額越低,進一步擴大參保人群受益面。具體來說,1人參保免賠額1.5萬元/人,2-3人參保免賠額降至1.2萬元/人,4-5人參保免賠額降至1萬元/人。
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