經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 田進(jìn) 3月11日早上七點(diǎn)半，韓芙梅輕妝淡抹后，裹上黑色呢子大衣、圍上大紅花絲巾，和上千位同學(xué)一道，走進(jìn)教學(xué)樓。

兩周前的開學(xué)儀式上，學(xué)校提供了八大系四十幾門課程供學(xué)生選擇。通過(guò)身體評(píng)估后，她選修了三門課程以及兩個(gè)興趣社團(tuán)，課不用簽到，考試形式是一場(chǎng)友誼賽。

中午下課，從小火鍋、西餐廳到為糖尿病人專設(shè)的自選餐廳，韓芙梅有十幾個(gè)餐廳可選擇。這個(gè)占地面積堪比一所大學(xué)的園區(qū)能同時(shí)容納3000人就餐。

午休過(guò)后，是韓芙梅的興趣愛好時(shí)間。室外門球、室內(nèi)高爾夫、電影院、健身房、游泳館等場(chǎng)館設(shè)備一應(yīng)俱全、免費(fèi)使用。室外不到50米就有長(zhǎng)椅，可以坐著曬太陽(yáng)。當(dāng)晚，跳完一場(chǎng)交誼舞后，她才回到住處，宣告充實(shí)一天的結(jié)束。

84歲的韓芙梅身處河北燕郊這座專為老年人養(yǎng)老打造的“健康城”——燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心（以下簡(jiǎn)稱“燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心”）。

這座城內(nèi)共有四十余棟樓宇，目前已入住5000余名老人，平均年齡83歲，其中約95%為京籍老人。有眾多像韓芙梅一樣從體制內(nèi)退休的老人，月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)老人護(hù)理等級(jí)在1萬(wàn)至2萬(wàn)元不等，可向活力老人、失能半失能老人提供不同等級(jí)的護(hù)理服務(wù)。

燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心采用了半封閉式管理。為了滿足老人的需求，這里建了兩家銀行、兩家大型超市、一家老年人用品商城、一所老年大學(xué)等，同時(shí)配套了2000余位工作人員。

這個(gè)目前國(guó)內(nèi)單體規(guī)模最大的養(yǎng)老項(xiàng)目，毗鄰中國(guó)老年化程度最深的城市之一：北京。2021年北京邁入中度老齡化，預(yù)計(jì)到2035年，北京老年人口接近700萬(wàn)，進(jìn)入重度老齡化。

燕達(dá)國(guó)際健康城副總裁李海燕說(shuō)，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系是吸引北京老年人入住最重要的因素，機(jī)構(gòu)也和100余個(gè)國(guó)家機(jī)關(guān)部委建立了合作關(guān)系。

如同其他環(huán)京津地區(qū)，燕郊這座以數(shù)十萬(wàn)北漂青年落腳地而聞名的河北小鎮(zhèn)，正逐漸成為承接京籍老人養(yǎng)老之地。

北京統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《數(shù)說(shuō)京津冀協(xié)同發(fā)展十年成效系列報(bào)告》顯示，截至2023年底，河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住京津戶籍老人近5000人，到河北社區(qū)養(yǎng)老的京津戶籍老人接近4萬(wàn)人。

為京籍老人量身打造

“真年輕呀！”3月11日15點(diǎn)，插畫課上一位新學(xué)員介紹自己74歲時(shí)，好幾位銀發(fā)學(xué)員發(fā)出了這樣的感慨。30多歲的老師補(bǔ)上一句：“大家掌聲歡迎課堂最年輕的新同學(xué)”。

為防止老人忘記課程信息，每天早晨8點(diǎn)，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心會(huì)通過(guò)老人房間內(nèi)的對(duì)講呼叫系統(tǒng)播報(bào)當(dāng)天的課程表及授課地點(diǎn)。在2024年春季學(xué)期中，僅周一就有柔力球、俄文歌、青衣課、英語(yǔ)課等8門課程。包括課程設(shè)計(jì)在內(nèi)，這座城專為高知退休老人量身打造。

一位工作人員介紹說(shuō)：“這些課程內(nèi)容緊密銜接了入住老人退休前會(huì)熱衷的文體活動(dòng)。在這里，你能明顯感覺(jué)到老人的精氣神很不一樣。就拿40分鐘的柔力球課程來(lái)說(shuō)，很多中年人恐怕都難以做到胯下抬腿，或在360度轉(zhuǎn)體中保證球拍上的柔力球輕盈飛舞而不落地。”

這座城與北京隔潮白河相望，手機(jī)在園區(qū)內(nèi)一些區(qū)域能接收到來(lái)自北京的信號(hào)。

自2006年的謀劃階段起，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心就定位于服務(wù)北京。彼時(shí)，北京60歲以上戶籍人口占比僅為16.9%，到2023年這一數(shù)據(jù)上升為29%。

在前期調(diào)研中，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心管理層得到的兩條重要判斷是：國(guó)內(nèi)缺乏高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；高知人群在養(yǎng)老生活中十分注重醫(yī)療保障。

李海燕說(shuō)：“一方面，鑒于北京老齡化趨勢(shì)日益加劇，企業(yè)管理層預(yù)見到養(yǎng)老服務(wù)需求將迅猛增長(zhǎng)；另一方面，我們發(fā)現(xiàn)許多的北京高知、高干和高收入老年群體對(duì)高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概念接受度更高。結(jié)合燕郊的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，集團(tuán)就決定在燕郊建一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的超大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。”

自2010年底開始運(yùn)營(yíng)后，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心便給老人提供三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系——日常慢性病管理由同樓層護(hù)士負(fù)責(zé)；養(yǎng)護(hù)中心內(nèi)綜合門診提供老人所需的一般性疾病治療及康復(fù)需求；與燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心一墻之隔的河北燕達(dá)醫(yī)院能為機(jī)構(gòu)內(nèi)急危重癥老人提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的“四優(yōu)先”服務(wù)。

在入住燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心前，韓芙梅在家中度過(guò)了20余年的居家養(yǎng)老生活。她說(shuō)，入住這里是因?yàn)槟軆?yōu)先使用三甲醫(yī)院的就醫(yī)服務(wù)，這在北京很難實(shí)現(xiàn)。“丈夫手術(shù)后也需要有人監(jiān)控身體狀況，加上在家做飯不方便、小區(qū)樓下車來(lái)車往也不安全，所以決定和丈夫入住這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”

入住的老人需要繳納服務(wù)費(fèi)、居所費(fèi)與餐費(fèi)三部分費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)視老人自理能力，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2700元—10000元/月不等；居所費(fèi)視老人選擇的居所面積而定，一間70平米的兩居室費(fèi)用約為7000元/月；失能半失能老人餐費(fèi)約為1200元/月，活力老人則自主選擇每日餐食。

2016年9月，《京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)方案》提出將燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心等三家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。自此，京籍老人入住燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心后也可享受北京的養(yǎng)老床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。2017年1月，京籍老人在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)開始可持北京醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算。

2016年，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的二期項(xiàng)目啟動(dòng)建設(shè)，床位由2300張?jiān)鲩L(zhǎng)至10000張。

“烏托邦”

從空中向下俯瞰，相較于周邊聯(lián)排小區(qū)和工業(yè)區(qū)，被綿延數(shù)公里圍墻團(tuán)團(tuán)圍住的燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心看起來(lái)與眾不同。

北國(guó)三月，占地60萬(wàn)平方米的燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心已經(jīng)充滿著各種綠色植物，直通各個(gè)樓棟的散步道能同時(shí)容納兩輛輪椅通過(guò)，且室外空間沒(méi)有任何臺(tái)階。

為了保證老人安全及避免責(zé)任糾紛，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心實(shí)行半封閉式管理，老人外出時(shí)需提前請(qǐng)假或報(bào)備，老人家屬也需提前報(bào)備后才能進(jìn)入探望。為方便老人往返北京和燕郊，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心每天免費(fèi)提供往返班車，車上也配備了護(hù)士與急救設(shè)備。

如何讓這座相對(duì)獨(dú)立的“老人城”有條不紊地運(yùn)作，成為對(duì)管理者最大的考驗(yàn)。

從清晨開始，醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、保潔員等崗位的工作人員陸續(xù)進(jìn)場(chǎng)。隨著老人們的蘇醒，這個(gè)龐大的生態(tài)系統(tǒng)開始運(yùn)轉(zhuǎn)。

韓芙梅說(shuō)：“每天起床后在陽(yáng)臺(tái)向下看去，走廊、長(zhǎng)椅永遠(yuǎn)是一塵不染。即使是在下雪季，去商場(chǎng)、食堂的散步道也早被清掃干凈。”

這座城最核心的人員配備是規(guī)模龐大的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。整個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)，護(hù)理員人數(shù)僅次于老人，在食堂或老人大學(xué)課堂外，隨時(shí)能看到負(fù)責(zé)一對(duì)一護(hù)理的中年護(hù)理員。

面對(duì)不同老人的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心設(shè)置了醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師等崗位，整個(gè)機(jī)構(gòu)共有健康保健、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂(lè)等七大服務(wù)體系。

燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心專供老人入住的四十余棟樓分為家居式養(yǎng)護(hù)區(qū)和賓館式養(yǎng)護(hù)區(qū)兩種類型。前者主要適用于活力老人；后者則面向失能半失能老人，每天均有同樓層醫(yī)生護(hù)士上門檢查老人身體狀況，同時(shí)護(hù)理員為老人提供助浴、翻身等服務(wù)。

從2010年開始營(yíng)業(yè)至今，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)文件已更新至3.0版，其中包含63大類、263小項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。

李海燕表示，這樣龐大的生態(tài)系統(tǒng)必須實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，避免因員工流動(dòng)影響服務(wù)內(nèi)容或品質(zhì)。以應(yīng)急管理預(yù)案為例，一旦發(fā)生老人跌倒、噎食、墜床或突發(fā)疾病等緊急情況，必須在15分鐘內(nèi)將老人送至急診室。“如果沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化流程，機(jī)構(gòu)很難做到有條不紊地運(yùn)行，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心也是花費(fèi)數(shù)年時(shí)間探索出這樣標(biāo)準(zhǔn)化的體系。”

這些標(biāo)準(zhǔn)會(huì)準(zhǔn)確覆蓋到一些容易被忽略的細(xì)節(jié)上。例如，相比于護(hù)理床、緊急呼叫系統(tǒng)等常規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心會(huì)把每個(gè)房間的氧氣孔隱藏在畫框背后，既美觀又實(shí)用。針對(duì)半失能老人，機(jī)構(gòu)房間內(nèi)安裝了天軌移位系統(tǒng)，以方便老人日常移動(dòng)。

燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心在便利老人的日常消費(fèi)方面進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)，將餐卡、門禁卡等多種功能整合在老人佩戴的一卡通內(nèi)。同時(shí)，一卡通還具備提供緊急呼叫以及戶外定位功能，確保老人的安全與健康。

在文娛活動(dòng)方面，機(jī)構(gòu)內(nèi)老人可免費(fèi)使用健身房、臺(tái)球廳、麻將室等十余項(xiàng)設(shè)施，機(jī)構(gòu)同時(shí)還聘請(qǐng)了專業(yè)的老師進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)。

一位工作人員說(shuō)，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的核心宗旨是希望讓老人感覺(jué)像在家養(yǎng)老，但又不需要處理各項(xiàng)生活瑣事，且能得到品質(zhì)化養(yǎng)老服務(wù)。很多老人也都把書房、鋼琴搬進(jìn)租住的房間。

自2022年入住后，除了節(jié)假日期間由家人接回北京，韓芙梅很少離開這座城。同樣地，周邊小商戶也很難接到來(lái)自機(jī)構(gòu)內(nèi)老人的消費(fèi)訂單。她說(shuō)：“從住進(jìn)來(lái)到現(xiàn)在，園區(qū)能夠滿足老人所有需求。”

環(huán)京太陽(yáng)城

前期調(diào)研過(guò)程中，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心借鑒了美國(guó)太陽(yáng)城養(yǎng)老模式。

作為世界著名的CCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)）模式典型代表，美國(guó)太陽(yáng)城是一座擁有16萬(wàn)居民的“老人城”，太陽(yáng)城中提供多種住宅類型以及醫(yī)療、護(hù)理、康養(yǎng)、健康管理等服務(wù)。近十年，泰康、中國(guó)太平等多家險(xiǎn)企開始通過(guò)重資產(chǎn)投入自建CCRC養(yǎng)老社區(qū)。在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，CCRC模式運(yùn)營(yíng)較為成熟，僅美國(guó)CCRC就超過(guò)2100家。

李海燕說(shuō)，如果投資人準(zhǔn)備建一所CCRC養(yǎng)老社區(qū)，前期至少需要調(diào)研三方面內(nèi)容，即當(dāng)?shù)乩先说氖杖胨健B(yǎng)老觀念以及支付意愿、當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀以及當(dāng)?shù)卣块T在養(yǎng)老服務(wù)方面的規(guī)劃。

李海燕測(cè)算，開設(shè)一家高端養(yǎng)老社區(qū)，至少需要65%的入住率才能實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，此后入住的老人越多，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模化優(yōu)勢(shì)將越加凸顯。“機(jī)構(gòu)投資人在前期需要做周密計(jì)算，否則就可能賠本賺吆喝。養(yǎng)老行業(yè)的特點(diǎn)是前期投入大、回報(bào)周期長(zhǎng)、盈利能力弱，投資人需要具備長(zhǎng)期投資的勇氣。”

公開資料顯示，燕達(dá)集團(tuán)成立于2000年，涉及高新建材、房地產(chǎn)開發(fā)、健康醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，曾獲河北省民營(yíng)企業(yè)百?gòu)?qiáng)等稱號(hào)。由燕達(dá)國(guó)際醫(yī)院、燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心等五大板塊組成的燕達(dá)健康城總投資約150億元。

北京對(duì)這樣太陽(yáng)城的需求漸盛。截至2022年末，北京市60歲及以上常住人口 465.1萬(wàn)，占常住人口的21.3%，預(yù)計(jì)到“十五五”初期，北京市常住人口老齡化水平將超過(guò)25%，到“十六五”初期，人口老齡化水平將超過(guò)30%，老年人口突破700萬(wàn)，進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。

這些老年人群體，需要多層次、多元化的養(yǎng)老方式，異地養(yǎng)老也是其中一種。

政策也正在通過(guò)提供異地就醫(yī)實(shí)時(shí)報(bào)銷、資金補(bǔ)貼等方式不斷鼓勵(lì)北京老人前往周邊地區(qū)養(yǎng)老。

2023年3月，河北省就出臺(tái)行動(dòng)方案提出將在環(huán)京14個(gè)縣（市、區(qū)）啟動(dòng)一批協(xié)同養(yǎng)老示范項(xiàng)目。到2027年，環(huán)京協(xié)同養(yǎng)老示范帶形成規(guī)模效應(yīng)，有效承接北京養(yǎng)老需求。2023年9月，京津冀三地民政部門聯(lián)合發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展政策方案，提出推動(dòng)北京養(yǎng)老項(xiàng)目向河北省等環(huán)京周邊地區(qū)延伸布局。

前來(lái)調(diào)研的政府部門和同行都問(wèn)過(guò)這個(gè)問(wèn)題：“既然項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)這么好，能復(fù)制嗎？”

時(shí)至今日，李海燕的答案是，仍然需要看養(yǎng)老項(xiàng)目所在地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政策扶持力度以及企業(yè)資金投入力度等因素。“燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心發(fā)展至此，既有在恰當(dāng)時(shí)間、恰當(dāng)?shù)攸c(diǎn)去投資的因素，自身也曾經(jīng)過(guò)了一番摸爬滾打。”

燕達(dá)集團(tuán)也在嘗試通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)帶動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。李海燕將其形容為用養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，延伸開展養(yǎng)老項(xiàng)目咨詢、居家社區(qū)養(yǎng)老、老年用品、旅居養(yǎng)老業(yè)務(wù)。她說(shuō)：“不管是老年用品還是旅居養(yǎng)老，未來(lái)我們希望通過(guò)燕達(dá)的品牌影響力，打造一個(gè)燕達(dá)甄選品牌，最終打通養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上下游，構(gòu)建一個(gè)滿足老年人衣食住行需求的生態(tài)體系。”

3月11日晚8點(diǎn)，在“城里”老人即將入睡之際，城外的青年們也陸續(xù)從北京各大商業(yè)樓中涌出，隨后擠上公交車奔赴燕郊。在燕郊這座曾被冠以睡城的小鎮(zhèn)里，房地產(chǎn)中介依舊喊著“向右轉(zhuǎn)是北京”“30分鐘到國(guó)貿(mào)”的口號(hào)。每天，十余條公交線路都會(huì)將北京與燕郊各個(gè)商業(yè)小區(qū)串聯(lián)起來(lái)。對(duì)于這里的數(shù)十萬(wàn)北漂族來(lái)說(shuō)，一天的悠閑生活才剛剛開始。