經濟觀察報 記者 瞿依賢 近幾個月，多個地方疾控中心就狂犬病疫苗短缺發(fā)布公告。不完全統(tǒng)計，包括甘肅宕昌縣疾控中心，四川瀘州疾控中心，河北石家莊、邢臺、邯鄲疾控中心都表示缺苗，云南、山西、安徽等地的醫(yī)院和衛(wèi)生相關部門也表示，人用狂犬病疫苗出現了短缺情況。

經濟觀察報采訪發(fā)現，狂犬病疫苗的短缺情況并非從今年開始，2018年“長春長生疫苗事件”之后，人用狂犬病疫苗產量減少，2019年有兩家企業(yè)被停止批簽發(fā)，此前已經處于緊平衡狀態(tài)。而近幾個月的短缺，是季節(jié)、企業(yè)產能、疫苗批簽發(fā)等多重因素交疊的結果。

“一針難求”

王成是一家狂犬病疫苗主要生產企業(yè)的區(qū)域銷售，負責甘肅、陜西等幾個省份的銷售，一年經手幾十萬人份的狂犬病疫苗。

最近，王成幾乎每天接到負責區(qū)域內疾控中心的電話：缺苗，希望快點供貨，多供貨。

7月3日，甘肅省宕昌縣疾控中心發(fā)出一封《關于近期宕昌縣狂犬疫苗短缺的告知書》，告知書稱：因疫苗生產企業(yè)產能不足，加上新冠疫情影響，全國范圍內出現狂犬病疫苗供應緊缺現象，宕昌縣也受到很大影響。今年以來宕昌縣疾控中心在甘肅省藥品采購網多次選購不同疫苗廠家不同價位的狂犬疫苗，但由于全國性缺苗，平臺里省上招標的疫苗廠家均無法供貨，縣疾控中心采購到的疫苗無法滿足所有病人需要，全縣疫苗緊缺狀態(tài)還將持續(xù)一定時間。

宕昌縣疾控中心同時提醒動物致傷患者，在宕昌縣無狂犬疫苗時及時聯系武都、舟曲、岷縣、蘭州等鄰近市縣有苗的接種單位，及時注射狂犬病免疫球蛋白、接種狂犬病疫苗。

甘肅省在王成負責的區(qū)域內，他認為狂犬病疫苗的短缺是全國大范圍的事情，而不是個別區(qū)域，“其實從去年下半年已經開始短缺，只不過現在進入需求旺季，就顯得更加突出一些。”

西南某省疾控中心免疫規(guī)劃科人士也持類似看法。這位人士表示，長春長生是人用狂犬病疫苗比較大的生產廠家。2018年的疫苗事件之后，長春長生停產，生產端供貨不足，之后狂犬病疫苗在他所在的省一直是短缺狀態(tài)，只是今年體現得更加明顯。

河北省疾控中心突發(fā)應急辦主任師鑒6月在接受采訪時表示，在轄區(qū)內有可能短缺，其他地方經過查詢基本上能夠打上，只是供應比較緊張。通過政府積極協調，最起碼能打上第一針，后續(xù)則無法保證，河北省疾控部門正積極籌措貨源。

生產端

上述多地的短缺公告都指出，疫苗生產企業(yè)產能不足，無法供貨。那么，生產端情況究竟如何？

遼寧成大（600739.SH）控股子公司遼寧成大生物股份有限公司（以下簡稱“成大生物”）是國內人用狂犬病疫苗的主要生產商。根據中國食品藥品檢定研究院的數據，2019年成大生物獲批簽發(fā)人用狂犬病疫苗1003萬人份，批簽發(fā)占有率為73.08%。

成大生物在回復經濟觀察報采訪函時表示，其公司人用狂犬病疫苗（Vero細胞）年產能為1000萬人份，今年1-6月，生產量基本保持在每月約80萬人份，跟去年同期相比，產量基本一致。

成大生物還表示，今年的生產沒有受到疫情等因素影響，2月10日起有序復工，3月2日全面復工。疫苗運輸在2月因疫情略受影響，但3月份恢復正常，并且跟往年同期數據相比，今年上半年其公司人用狂犬病疫苗（Vero細胞）的產量及獲得批簽發(fā)量均無下降，整體批簽發(fā)比去年同期增長23%左右。

根據《疫苗管理法》，狂犬病疫苗從企業(yè)到達地方疾控中心的路徑是：疫苗產品完成成品灌裝后，經自檢合格、申報批簽發(fā)檢驗、獲得《生物制品批簽發(fā)證明》后，企業(yè)根據區(qū)縣等各級疾控中心訂單采購，通過具備疫苗冷鏈儲運資質的第三方冷鏈物流運輸，從區(qū)域倉庫轉運或直接發(fā)貨到地方疾控中心。

西南證券7月的一份研報顯示，2020年上半年，人用狂犬疫苗共批簽發(fā)4795萬支，同比增長36%。其中，成大生物占39%，寧波榮安生物藥業(yè)有限公司占30%，復星醫(yī)藥（600196.SH）控股子公司大連雅立峰生物制藥有限公司占11%。

王成表示，從獲得批簽發(fā)到開始流通，需要的時間不長，大概1個星期到2個星期。

跟成大生物一樣，另一家主要生產凍干型狂犬病疫苗企業(yè)的高層也表示，今年以來，其公司的一切生產和經營活動正常，并未受到疫情的影響。此外，其公司目前在進行一個擴產能的項目，“我們這個行業(yè)跟其他行業(yè)不太一樣，比如說增加產能，它涉及方方面面的事情，要增加車間，就要經過GMP（產品生產質量管理規(guī)范）認證，認證完才能投產，投產之后還有一系列事情。”

除了產能的擴張需要時間，生產企業(yè)減少也影響了市場供應。

記者注意到，2019年2月之后，白云山（600332.SH）旗下生物醫(yī)藥核心企業(yè)廣州諾誠生物制品股份有限公司、吉林邁豐生物藥業(yè)有限公司的狂犬疫苗沒有被批簽發(fā)。也就是說，這兩家公司沒有了狂犬病疫苗上市銷售。

季節(jié)因素

多位受訪者表示，季節(jié)或許是導致狂犬疫苗短缺的一個因素。

王成從2003年開始從事疫苗銷售工作，近幾年的主要銷售品種是狂犬病疫苗和流感疫苗。他說，夏季狂犬病疫苗的使用相對偏多一些，因為隨著天氣變得炎熱，狗容易攻擊或者傷害人，再加上夏天穿著比較單薄，容易受到傷害。

炎夏還沒到來，王成估計狂犬病疫苗的供應緊張還會持續(xù)一段時間。他最近的工作包括在區(qū)縣疾控中心之間進行分配，每到一批疫苗，他要根據區(qū)縣的人口數量、往年接種數量等來分配，“盡量做到平衡的狀態(tài)，但也只能解決一部分需求，不能完全滿足。”

對于狂苗短缺的原因，國家衛(wèi)健委有關負責人6月回應，2018年以來，受部分人用狂犬病疫苗生產企業(yè)停產的影響，人用狂犬病疫苗產量減少，市場原有庫存大量消耗，人用狂犬病疫苗供應整體處于緊平衡狀態(tài)。

這位負責人還表示，國家衛(wèi)健委已配合工業(yè)和信息化部、國家藥監(jiān)局挖潛在產企業(yè)的產能，加快批簽發(fā)工作，協調企業(yè)從出口計劃中調整供應國內市場，人用狂犬病疫苗供應量正在逐步增加。

成大生物告訴經濟觀察報，其公司的產能利用率在2017年至2019年已經達到較高水平，目前年產能維持在1000萬人份的水平。“公司每月都向工信部等相關政府部門上報企業(yè)實時生產及庫存情況，并積極配合調整生產節(jié)奏、保障市場供應。”

王成說，跟水痘疫苗、乙肝疫苗等產品相比，狂犬病疫苗有特殊性，因為狂犬病發(fā)病率低，但致死率極高，不能延期接種。他所在的公司7月8日、7月2日都出了一批疫苗，但他判斷，緊缺還將持續(xù)一段時間。

（應受訪者要求，王成系化名）