4月11日，國家醫(yī)保局召開2024年上半年例行新聞發(fā)布會。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2023年醫(yī)保基金運行總體平穩(wěn)，統(tǒng)籌基金實現(xiàn)合理結(jié)余。

據(jù)介紹，2023年1—12月份，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（含生育保險）總收入2.7萬億元，總支出2.2萬億元，統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余5000億元，統(tǒng)籌基金累計結(jié)余3.4萬億元。其中，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余2.6萬億元，資金量看上去不少，但因為要用于保障退休職工的保障問題，需要保持合理規(guī)模；居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余7600多億元，仍處于緊平衡狀態(tài)。

2023年基金支出恢復(fù)性增長

基金支出方面，有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職工和居民基本醫(yī)保基金支出同比分別增長16.9%和12.4%，一方面，反映出醫(yī)保進(jìn)一步保障了參保群眾的醫(yī)保待遇享受和定點醫(yī)藥機構(gòu)的基金支付。參保群眾就醫(yī)需求更有保障，2023年，全國門診和住院結(jié)算82.47億人次，同比增長27%。另一方面醫(yī)療保障范圍進(jìn)一步擴大，很多新藥好藥新技術(shù)相繼納入醫(yī)保目錄，僅2023年有126種藥品新納入醫(yī)保目錄，同時醫(yī)療保障服務(wù)更加便捷，年內(nèi)跨省直接結(jié)算1.3億人次，讓群眾更加便捷地享受到醫(yī)保服務(wù)，減輕他們的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和時間成本。需要說明的是，隨著人口老齡化程度加深和職工在職退休比下降等，對醫(yī)療支出剛性增加會持續(xù)存在，比如，年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診次數(shù)已經(jīng)從2006年的44.6億增長到2022年的84.16億人次，衛(wèi)生總費用從2006年9800多億元，增加到2022年8.5萬億元，人均衛(wèi)生費用也達(dá)到了6044元。這些變化既是人口結(jié)構(gòu)變化帶來的結(jié)果，也是經(jīng)濟社會的進(jìn)步和物價水平提高帶來的結(jié)果，需要醫(yī)保部門持續(xù)深化支付方式改革，合理控制費用增速和住院率等，確保基金平穩(wěn)運行。

基金使用范圍進(jìn)一步擴大

職工個人賬戶支出范圍擴大，可用于家庭成員共同使用，另一方面，門診醫(yī)藥費用納入基金報銷范圍后，參保職工可以享受到更好的門診保障待遇。2023年，3.26億人次享受職工醫(yī)保門診待遇，個人賬戶支出同比增長7.9%。下一步，國家醫(yī)保局還將推動解決個人賬戶跨統(tǒng)籌區(qū)共濟的問題，使參保人進(jìn)一步從門診共濟改革中受益。

（來源：央視新聞客戶端 記者：張萍 鄭怡哲）