隨著我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展，疊加人民群眾對健康需求的日益增長，以市場化的運作方式為居民提供差異化的醫(yī)療服務(wù)，成為老齡化趨勢下公立醫(yī)療資源的重要補充。政策加碼推動下，非公醫(yī)療機構(gòu)面臨著前所未有的發(fā)展機遇。

日前，國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《關(guān)于打造消費新場景培育消費新增長點的措施》，強調(diào)鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)提供特需醫(yī)療服務(wù)，支持社會力量進入高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

無獨有偶，北京通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會近日也發(fā)布了《通州區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指引（征求意見稿）》公開征求意見的公告，明確要鼓勵4類專業(yè)團隊、集團舉辦“營利性”醫(yī)療機構(gòu)。這4類團隊包括北京市衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)軍人才組建的專病專科團隊；學(xué)科帶頭人組建的專病專科團隊；本市三級醫(yī)院的非在職高級職稱專業(yè)技術(shù)人員組建的專病專科團隊；具有國內(nèi)外一流管理水平、服務(wù)水平、相當(dāng)知名度的醫(yī)療集團。

“近年來，國家對醫(yī)療日益重視，醫(yī)療事業(yè)進入高質(zhì)量發(fā)展期。從宏觀上來講，（非公醫(yī)療）大方向還是比較明朗。但也不得不看到這里面存在很多挑戰(zhàn)，預(yù)計往后幾年發(fā)展會更難。重點是找準定位和發(fā)展方向，非公醫(yī)療在細分領(lǐng)域還有很多可發(fā)展空間。”有業(yè)內(nèi)人士向21世紀經(jīng)濟報道指出。

新風(fēng)天域聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官、和睦家醫(yī)療首席執(zhí)行官吳啟楠向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，“雖然大環(huán)境存在一定的不確定性，但在中國老年化趨勢下，老年人群通常對藥物及疾病管理的需求更大，社會對于醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)老的需求會持續(xù)上升，市場也需要多元化發(fā)展以滿足不同人群的醫(yī)療需求。”

收益規(guī)模將超萬億元

一直以來，我國公立醫(yī)院占據(jù)著市場主導(dǎo)地位，但民營醫(yī)院也在快速崛起。

從診療人次上看，國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年前11個月，我國公立醫(yī)院診療人次達32.26億人次，同比增長6.7%；同期民營醫(yī)院達6.35億診療人次，同比增長9.3%。民營醫(yī)院診療人次的增速已超過公立醫(yī)院。

卓正醫(yī)療招股書曾有數(shù)據(jù)披露，2019年至2023年，我國公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)數(shù)量53.47萬家略增至54.10萬家，而私立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)數(shù)量從47.00萬家增至52.60萬家，復(fù)合年增長率為2.9%。預(yù)計至2028年，公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量將下降至52.55萬家，而私立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量將繼續(xù)增長至60.04萬家。

非公醫(yī)療的快速發(fā)展離不開政策的持續(xù)支持。早在2010年11月，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等有關(guān)部門擬定的《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》（國辦發(fā)〔2010〕58號）。該文件也被業(yè)界認為是較早最大力度支持社會辦醫(yī)的權(quán)威性文件。

今年以來，國家發(fā)改委公布了《民間投資引導(dǎo)專項中央預(yù)算內(nèi)投資管理暫行辦法（征求意見稿）》，明確了民間投資引導(dǎo)專項資金支持標(biāo)準，擬促進民間資本在社會事業(yè)項目包括醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、體育、旅游公共服務(wù)等的投資。此外，地方層面也頒布相關(guān)政策，支持非公醫(yī)療加強特色專科建設(shè)、支持社會力量辦醫(yī)高端化、國際化發(fā)展，以及支持社會辦醫(yī)連鎖化、集團化發(fā)展，為非公醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造了有利的發(fā)展條件。

而在需求端，國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2023年底，中國60歲及以上老年人口達到2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，預(yù)計2035年將超過4億，占總?cè)丝诘?0%以上。隨著老年人口的不斷增加，中國的重度老齡化趨勢預(yù)計將對健康類產(chǎn)品及服務(wù)產(chǎn)生巨大需求。

支付端上，中國經(jīng)濟的發(fā)展及中國居民購買力的增強推動了對個性化及高效醫(yī)療服務(wù)需求的激增。此外，隨著多樣化新型保險產(chǎn)品擴大保險覆蓋面，也有效提高了中國患者對醫(yī)療服務(wù)的可負擔(dān)性。

可以說，政策端、需求端、支付端從全方位促進了我國非公醫(yī)療服務(wù)市場的快速增長。卓正醫(yī)療招股書數(shù)據(jù)顯示，中國私立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的收益從2019年的6,016億元增長至2023年的11,637億元，復(fù)合年增長率為17.9%，預(yù)計從2023年至2028年將進一步按11.0%的復(fù)合年增長率增長，到2028年達到人民幣19,581億元。

不容忽視的是，非公醫(yī)療在高速擴張過程中也暴露了許多問題。3月13日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦等九部門發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯(lián)動工作的意見》。其中，規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展被重點提及。

未來機會在哪？

我國非公醫(yī)療已駛?cè)氚l(fā)展快車道，但今年多家赴港上市的非公醫(yī)療機構(gòu)，目前仍未實現(xiàn)盈利。1月9日，民營腫瘤醫(yī)療龍頭美中嘉和登陸香港聯(lián)交所，成為2024年第一個民營醫(yī)院IPO。綜合招股書和2023年年報，美中嘉和2020年至2023年內(nèi)，凈虧損分別為5.9億元、8.32億元、6.37億元、4.26億元。

此外，繼去年8月首次向港交所遞交上市申請后，樹蘭醫(yī)療于今年3月27日再次向港交所遞交招股書。2021年至2023年，樹蘭醫(yī)療的營收分別為人民幣15.48億元和17.78億元和18.84億元，同期錄得年內(nèi)虧損分別為0.82億元元、1.11億元和0.17億元。日前，明基醫(yī)院、卓正醫(yī)療也紛紛遞交港交所上市申請。

面對龐大的市場規(guī)模，非公醫(yī)療如何行穩(wěn)致遠？“雖然疫情導(dǎo)致很多機構(gòu)關(guān)閉，但其實（非公醫(yī)療）市場已經(jīng)變得更加理性且健康。從整個市場去看，非公醫(yī)療越來越細分化，專科化的路線走得是非常明顯的。”上述業(yè)內(nèi)人士表示。

21世紀經(jīng)濟報道記者注意到，多家赴港上市的非公醫(yī)療均在腫瘤方面有重點布局。事實上，隨著精準醫(yī)療和個性化治療的發(fā)展，中國癌癥患者5年總生存(OS)率，從2003~2005年的30.9%上升至2012~2015年的40.5%，這離不開中國近年來抗腫瘤診療領(lǐng)域的快速發(fā)展。

國家癌癥中心的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國惡性腫瘤年新發(fā)病例482萬例，比10年前提高了近10個百分點。在人口老齡化和癌癥慢病化的趨勢下，中國腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模正在迅速增長。

而在腫瘤診療服務(wù)供給方面，民營腫瘤醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入增速明顯高于公立腫瘤醫(yī)院。據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，預(yù)計民營腫瘤醫(yī)院2025年收入有望達1,067億元，腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場總體將增至7,003億元。

吳啟楠以和睦家醫(yī)療為例分析，“專科化也是和睦家醫(yī)療的核心戰(zhàn)略。近年來，包括腫瘤治療、女性健康、兒童中心等，都是圍繞專科的模式發(fā)展。但同時，專科的發(fā)展也離不開綜合性的平臺支持。例如一名腫瘤患者的背后，離不開從活檢、放射、藥房、病理、中醫(yī)疼痛管理一套完整體系的支持。”

非公醫(yī)療在高端化、國際化方面也更具靈活性和可行性。吳啟楠介紹，日前妙佑醫(yī)療國際（Mayo Clinic）正式宣布中國首個妙佑醫(yī)療國際代表處落址和睦家上海院區(qū)內(nèi)，雙方將率先在急危重癥領(lǐng)域展開合作，包括癌癥、心血管等不同細分領(lǐng)域。未來和睦家醫(yī)療和妙佑醫(yī)療國際將持續(xù)建立在聯(lián)合治療、國際學(xué)術(shù)交流、臨床培訓(xùn)和臨床藥物研發(fā)等方面的長期合作。

此外，連鎖化、集團化是社會辦醫(yī)的另一方向。卓正醫(yī)療在日前公布的招股說明書中指出，“私立中高端醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)未來的增長點在于通過連鎖經(jīng)營實現(xiàn)業(yè)務(wù)運營的戰(zhàn)略性擴張。通過連鎖經(jīng)營，標(biāo)準化品牌形象、服務(wù)流程以及運營和管理模式有利于降低成本，提高盈利能力。”

“此外，連鎖經(jīng)營還能實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，從而提高服務(wù)質(zhì)量，改善患者體驗。連鎖經(jīng)營使私立中高端醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)了業(yè)務(wù)的快速擴張，并在該等領(lǐng)域占據(jù)更大的市場份額。”卓正醫(yī)療招股書顯示。

轉(zhuǎn)載來源：21世紀經(jīng)濟報道 21財經(jīng)APP  作者：韓利明,實習(xí)生夏彬彬