張?zhí)锟?文 近日，江蘇揚(yáng)州一核酸檢測(cè)點(diǎn)出現(xiàn)聚集性疫情引發(fā)關(guān)注。截至8月9日24時(shí)，揚(yáng)州市廣陵區(qū)灣頭鎮(zhèn)聯(lián)合村核酸檢測(cè)點(diǎn)出現(xiàn)交叉感染，暴發(fā)“1傳42”的聚集性疫情，感染者中已出現(xiàn)三代傳播。8月8日，廣陵區(qū)灣頭鎮(zhèn)聯(lián)合村從中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)被調(diào)整為高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

根據(jù)江蘇省揚(yáng)州市紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布的通報(bào)，此次1傳42的源頭為在8月1日確診為新冠患者的王強(qiáng)，為廣陵區(qū)灣頭鎮(zhèn)財(cái)政結(jié)算中心工作人員，此前曾在此輪疫情爆發(fā)點(diǎn)萊東苑棋牌室打牌，該棋牌室有確診病例。

由于聯(lián)合村核酸檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置不規(guī)范、現(xiàn)場(chǎng)組織混亂，以及病例瞞報(bào)行程，王強(qiáng)感染的新冠病毒又進(jìn)一步隨著人群密集的核酸檢測(cè)傳播給他人。

王強(qiáng)是如何在聯(lián)合村核酸檢測(cè)點(diǎn)1傳42人的，是流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容，但這個(gè)傳播鏈無(wú)疑是真實(shí)存在的。此次事件再次證明傳染病防治的兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)非常重要，一是隔離傳染源，二是切斷傳播途徑。前者指的是已經(jīng)確診的病人或懷疑被傳染的疑似病例，后者指的是人與人現(xiàn)實(shí)接觸的任何途徑，如身體接觸、1米以內(nèi)的面對(duì)面的談話、觸摸確診者或無(wú)癥狀感染者動(dòng)用過(guò)的用品等。

大型集會(huì)、娛樂(lè)場(chǎng)所、密閉空間都是傳染病傳播的極好途徑和空間，核酸檢測(cè)盡管是在室外進(jìn)行，也是人員大量聚集，稍不小心和組織不力，現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)混亂，就有可能造成病毒的連鎖或輻射式傳播。而且，核酸檢測(cè)場(chǎng)所有可能更危險(xiǎn)之處在于，大規(guī)模檢測(cè)核酸本身就意味著懷疑該地區(qū)有被感染者以及無(wú)癥狀感染者，健康人與感染者，尤其是無(wú)癥狀感染者混雜在一起，誰(shuí)也不知情，如果沒(méi)有嚴(yán)密的防范措施和精心組織，混亂之下，造成大規(guī)模感染也在所難免。

針對(duì)這種情況，8月10日，國(guó)務(wù)院發(fā)文要求，各地要確保全員核酸檢測(cè)時(shí)沒(méi)有漏采人員，沒(méi)有因現(xiàn)場(chǎng)人群聚集造成疫情傳播，確保檢測(cè)人數(shù)在500萬(wàn)以內(nèi)的在2天內(nèi)、檢測(cè)人數(shù)大于500萬(wàn)的在3天內(nèi)完成全員檢測(cè)。

國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組同時(shí)發(fā)文，要求進(jìn)一步加強(qiáng)全員核酸檢測(cè)組織管理工作，增強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力，實(shí)行網(wǎng)格化、精細(xì)化管理，摸清待檢測(cè)人員底數(shù)，做到不缺1戶，不漏1人，并做好預(yù)約管理。

這是對(duì)基層組織管理工作提出了實(shí)打?qū)嵉膰?yán)格要求。基層的核酸檢測(cè)，既有技術(shù)上的短板，更有組織管理上的難題。體現(xiàn)為，參與核酸檢測(cè)的群眾較多，有些人紀(jì)律觀念欠缺，尤其是年齡較大者，插隊(duì)或不排隊(duì)，一窩蜂往前擠，而且搶水、推搡，既沒(méi)有安全距離的觀念，更沒(méi)有自覺(jué)的行為。這就為病毒的傳播提供了充分的條件，讓病毒攜帶者有機(jī)會(huì)與大量健康者親密接觸。

針對(duì)基層的這種情況，應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際，做到精細(xì)化管理和預(yù)約管理，多一分體貼和關(guān)愛(ài)，多一分協(xié)調(diào)和組織，才能避免聚集性感染。在一些核酸檢測(cè)做得好的城市和地方，已經(jīng)提供了成功的經(jīng)驗(yàn)，既能快速有序檢測(cè)，又能避免病毒傳播。

核酸檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)的布局要合理，設(shè)計(jì)成人與人至少一米的安全距離，而且必須全程戴口罩。其次，現(xiàn)場(chǎng)要有足夠的志愿者和醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行有序的指揮和指導(dǎo)。現(xiàn)場(chǎng)要設(shè)置多個(gè)等待區(qū)，以便分流人群。核酸檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)還要盡可能配置供人休息的座椅，以免人們等待時(shí)間較久發(fā)生急躁情緒，尤其是老年人耳朵不好、行動(dòng)不便、體力跟不上，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間站立，等待不了就往前擠，造成擁擠、混亂和親密接觸。

有些地區(qū)的基層管理人員也提供了一些較好的辦法，計(jì)算好每一批次的檢測(cè)人數(shù)和時(shí)間，由村干部打電話通知村民分批次前往檢測(cè)點(diǎn)檢測(cè)。如此，既不會(huì)造成檢測(cè)點(diǎn)人員大量聚集，也不會(huì)因?yàn)槿藗兊却龝r(shí)間過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生焦慮情緒，造成爭(zhēng)先恐后擁擠聚集的場(chǎng)面。

一些地方的做法既簡(jiǎn)單實(shí)用和人性化，也科學(xué)有效，值得借鑒。湖南省張家界市慈利縣杉木橋鎮(zhèn)風(fēng)埡村群眾排隊(duì)進(jìn)行核酸檢測(cè)，人們站在粉筆畫(huà)的圓圈內(nèi)有序排隊(duì)，每個(gè)圓圈相隔一米，被稱為悟空圈。這些都是醫(yī)護(hù)人員和基層工作者創(chuàng)造的“小發(fā)明”和精心組織的結(jié)果，既有序，也避免了親密接觸而造成病毒傳播。這樣的舉措既簡(jiǎn)單方便、行之有效，也讓公眾體會(huì)到關(guān)愛(ài)和安全。

對(duì)于已經(jīng)確診者和疑似感染者，基層政府部門同樣要采取果斷措施，進(jìn)行隔離，不能再任其到公共場(chǎng)所，尤其是核酸檢測(cè)場(chǎng)所，避免其感染其他健康者。

上述所有做法都是精細(xì)管理和預(yù)約管理的具體體現(xiàn)，也是組織協(xié)調(diào)能力提升的反映，可以在未來(lái)所有進(jìn)行核酸檢測(cè)場(chǎng)所實(shí)施。此外，也要讓所有人明白，核酸檢測(cè)場(chǎng)所是疫情傳播的高危場(chǎng)所，每個(gè)人都要有嚴(yán)格的自我保護(hù)意識(shí)，如全程戴口罩，與人保持1米以上距離，不要面對(duì)面大聲說(shuō)話聊天，不要隨意觸摸檢測(cè)場(chǎng)所的物體等。

另外，多一分遵守科學(xué)和規(guī)章制度同樣重要，這體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)操作和遵守操作規(guī)程上，例如，每對(duì)一位檢測(cè)者取樣后，應(yīng)換上新手套，以防交叉感染。同時(shí)每隔一定時(shí)間定時(shí)為房間、器具等消毒。

如此，才可以防止核酸檢測(cè)場(chǎng)所的病毒傳播。

（作者系科普撰稿人）