經(jīng)濟(jì)觀察報 記者 瞿依賢 在博鰲鎮(zhèn)到嘉積鎮(zhèn)的旅游公路上，代曉龍看過很多次海南島的落日和晚霞，通常是在下班回家的車上。他工作的海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)（下稱“樂城”或“樂城先行區(qū)”），就位于嘉積鎮(zhèn)城區(qū)和博鰲亞洲論壇核心區(qū)之間的萬泉河兩岸。

2015年，在瓊海市委部門工作的代曉龍被抽調(diào)到樂城管委會工作，由此成為樂城先行區(qū)一名普通的建設(shè)者。剛到管委會時，樂城規(guī)劃區(qū)域的現(xiàn)狀還是村莊、田地、樹叢、河灘，每當(dāng)客商到來，代曉龍就把客商帶到樂城島上的一個小碼頭，指著河對岸說，那里就是即將開發(fā)的先行區(qū)南岸。

如今七八個年頭過去，國內(nèi)唯一一個“醫(yī)療特區(qū)”樂城從規(guī)劃落到了實處，目前正從政策高地向平臺高地轉(zhuǎn)變。細(xì)算下來，代曉龍是樂城管理局最“老資格”的人。今年8月，他從管理局招商部負(fù)責(zé)人調(diào)任真研轉(zhuǎn)化處，出任部門負(fù)責(zé)人，在他看來，過去幾年樂城初步實現(xiàn)了醫(yī)療科研資源的聚集，接下來要做孵化和轉(zhuǎn)化，未來要實現(xiàn)創(chuàng)新藥械產(chǎn)品率先在樂城上市。

現(xiàn)在，代曉龍依然經(jīng)常開車經(jīng)過那條旅游公路，也時常遇到落日和晚霞，但心境跟幾年前已經(jīng)不同：“幾年前剛到樂城，在一線招商，滿懷向往，做什么都是新鮮的，那是‘在白紙上作畫’；現(xiàn)在樂城的藍(lán)圖初現(xiàn)，少了興奮，多了堅定，醫(yī)療改革越往深水區(qū)走，越是負(fù)重前行。”

以下為代曉龍的自述：

一、起步

2015年，機(jī)緣巧合之下，我從瓊海市委被抽調(diào)到樂城管委會工作。坦白說，當(dāng)時愿意去是因為想趁年輕走出機(jī)關(guān)闖一闖，但并不清楚自己去干啥、能干啥、干多久。不過現(xiàn)在，我非常慶幸當(dāng)時的決定。

2013年2月28日，國務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，并賦予九條具有較高含金量的優(yōu)惠政策，歸納起來是四個特許，其實就是一個目的，建成醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放的口岸。

經(jīng)過一年多的籌建規(guī)劃，2014年底海南省政府成立樂城先行區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組，并發(fā)文成立樂城先行區(qū)管委會。當(dāng)時的管委會不定級別，不定編制，所需人員由瓊海市抽調(diào)。2015年3月開始，樂城先行區(qū)管委會15名工作人員陸續(xù)抽調(diào)到位。我是15個人當(dāng)中的一員。

初到管委會，我們的辦公地點是瓊海市中原鎮(zhèn)沙坡村原小學(xué)，廢棄的教室是臨時辦公室，后來借用了博鰲鎮(zhèn)政府旁邊的博鰲日間老年人照料中心沿街一間四層小樓辦公。那時的樂城規(guī)劃區(qū)域現(xiàn)狀還是村莊、田地、樹叢、河灘。

但是招商工作還要做。每當(dāng)客商到來，我就帶他們到樂城島上的一個小碼頭，借著兩棵粗壯古樹的陰涼，跟他們介紹規(guī)劃圖，指著河對岸說，那里就是即將開發(fā)的先行區(qū)南岸09單元。

2015年8月14日，第一條路開工，之后幾乎整個冬春都陰雨連綿，但2016年3月依然搶通了康樂路、康祥路；前期招商工作進(jìn)展不順，當(dāng)時海南省衛(wèi)計委的韓英偉主任擔(dān)起擔(dān)子，接下了樂城的牽頭招商和項目技術(shù)評估工作，在荒地林園上迅速落地一批項目。

為了加快項目落地，2015年7月底，省政府要求在多規(guī)合一試點的基礎(chǔ)上開展極簡審批。但是怎么取消一個個審批事項，誰都沒有經(jīng)驗。樂城管委會幾位同事，每天晚上和周末都集中開會加班，過了三個多月幾乎沒休一天的“夜總會”生活，最終極簡審批改革方案在11月印發(fā)，樂城先行區(qū)首批招商項目也在當(dāng)年就開工建設(shè)。

我記得很清楚，2015年12月29日，首批七家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開工，儀式前幾天每天下雨。28日晚上8點多，我在家接到了麥迪賽爾國際醫(yī)學(xué)中心的負(fù)責(zé)人的電話，意思是雖然集中開工，但是他們項目地塊就緊挨著儀式主會場，需要在地塊旁樹一個大的項目效果圖，他們項目只有兩個人在樂城，人生地不熟，需要我?guī)兔Α?/p>

我接了電話就開車趕到廣告店，現(xiàn)場盯效果圖的設(shè)計制作，同時找熟人幫忙開或者拉一些鋼管、扣件，11點我們從瓊海出發(fā)，12點才通過村道繞到他們項目地塊附近，車下了水泥路就陷進(jìn)泥路了。剩下200多米我們一根根扛著鋼管、梯子搬過去，風(fēng)又大，效果圖豎起來就吹倒。在一片爛泥里，我們到凌晨3點鐘才勉強(qiáng)把圖豎起來，然后把陷進(jìn)去的貨車推上水泥村道。

后來這個事情被他們提起好多次，因為12月30日是我結(jié)婚的日子，我到29日儀式收尾后才開始準(zhǔn)備簡單的婚禮。其實我倒覺得沒什么，類似的事情其他同事應(yīng)該也有。

當(dāng)時藥械的引進(jìn)也有了第一步，2016年3月初，樂城先行區(qū)第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)——成美國際醫(yī)學(xué)中心一期門診和國際遠(yuǎn)程診療開通，原國家食藥監(jiān)總局利用樂城特許藥品臨床急需通道完成首例腫瘤藥PD-1的進(jìn)口批準(zhǔn)，用時僅3天。同月，由一齡生命養(yǎng)護(hù)中心承建運營的先行區(qū)規(guī)劃館建成投入使用，我們也就告別了在荒地泥地里講解規(guī)劃圖招商的起步階段。

二、創(chuàng)業(yè)

先行區(qū)管委會于2017年1月獲批正處級事業(yè)單位，我被任命為醫(yī)療旅游局副局長（主持工作），負(fù)責(zé)園區(qū)招商、發(fā)改、統(tǒng)計、商務(wù)、外事、政策研究、投融資等職能，身份也從公務(wù)員轉(zhuǎn)成了事業(yè)單位人員。

隨著先行區(qū)第一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)加速建設(shè)，國九條政策的細(xì)化落地工作也同步開始，但進(jìn)展不算順利。

2016年3月原國家食藥監(jiān)總局批出來的腫瘤藥PD-1，到9月才到達(dá)成美國際醫(yī)學(xué)中心，中間非常曲折。首先，最關(guān)心合規(guī)的國際藥械廠商不相信批文是真的；其次，因為是新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，廠商不愿意賣，擔(dān)心用不好砸了口碑，甚至影響未來PD-1在中國的上市；還有檢疫，特許藥品進(jìn)口政策跟檢疫方面現(xiàn)行法規(guī)不匹配。

第一次進(jìn)藥過程的痛苦，深深刺痛了領(lǐng)導(dǎo)小組。同時，第一批開工建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策需求清單也梳理出來了，包括非三甲醫(yī)院怎么開展干細(xì)胞臨床研究等問題，沒辦法給出操作規(guī)程。國務(wù)院當(dāng)時給的政策是原則性、框架性的表述，實際細(xì)化落地并不容易。

現(xiàn)在回想起來，政策的爭取是持續(xù)的，2016年底，省里試圖參照海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)的方式解決樂城的進(jìn)口藥械問題，結(jié)果上報的文件被直接打回來了。

2017年1月，省發(fā)改委牽頭各個廳局在先行區(qū)規(guī)劃館研究政策落地事宜，因為藥械政策不能操作落地，先行區(qū)又有巨大的需求，那次會上我跟時任省食藥監(jiān)局藥品注冊處楊俊斌處長當(dāng)場吵了起來，后來我們成了好朋友。

國辦督查室2017年2月到樂城調(diào)研，并召集先行區(qū)建設(shè)懇談會，期望國辦牽頭推動相關(guān)部門能給予政策細(xì)化落地支持。

但那一次的會上，樂城醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的問題基本沒有得到支持，原國家食藥監(jiān)總局的一位處長強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該用精湛的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、而不是進(jìn)口藥品來吸引病人。毛超峰常務(wù)副省長在總結(jié)的時候說了一句話，我終生難忘，他說：“樂城先行區(qū)開發(fā)到今天，有問題，沒辦法，有進(jìn)展，無退路，再次懇請國家支持。”

突破僵局是在2017年上半年，博鰲一齡生命養(yǎng)護(hù)中心以強(qiáng)大的運營能力，在幾乎沒有用到樂城政策的情況下，幾個月客流就迅速暴增到幾乎滿負(fù)荷運營狀態(tài)。

作為全國第一個以生命養(yǎng)護(hù)中心命名的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一齡的實踐一方面為樂城醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展探索了路子，另外一方面也給來樂城調(diào)研考察的領(lǐng)導(dǎo)、客人、投資者注入了信心。

2017年4月時任沈曉明省長到任后，陸續(xù)請來多批醫(yī)療界的朋友到樂城調(diào)研、支招，最終決定從提升醫(yī)療能力著手，12月初提出了超級醫(yī)院設(shè)想，12月底邀請一批院士專家朋友到樂城調(diào)研座談、正式開始籌建博鰲超級醫(yī)院，參照“1+X”的航空公司與飛機(jī)場模式，迅速引進(jìn)一批院士專家團(tuán)隊進(jìn)駐。

同時，國家藥監(jiān)局于2018年4月將國外上市國內(nèi)未上市醫(yī)療器械進(jìn)口使用審批權(quán)限下放海南省審批，約定第一年在博鰲超級醫(yī)院先行先試評估后再放大到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同年12月，國務(wù)院再將國外上市國內(nèi)未上市藥品進(jìn)口使用審批權(quán)下放海南省審批。當(dāng)年國務(wù)院只發(fā)了43個文件，兩個給到樂城。

可以說，樂城這一次醫(yī)療對外開放趕上了海南自貿(mào)區(qū)（港）建設(shè)，爭取政策不再靠單打獨斗，而且使用政策時還可以跟其他政策疊加，建成醫(yī)療領(lǐng)域的自由貿(mào)易港。

經(jīng)過1年多努力，到2019年7月底，先行區(qū)共有14個品種藥械完成國內(nèi)首例使用，但是這只是盆景，還不是苗圃。

三、快速發(fā)展

2019年3月，省政府令正式同意設(shè)立法定機(jī)構(gòu)海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局，按照法定授權(quán)、市場運行模式，受省政府直接管理。8月，省政府正式任命海南發(fā)展控股有限公司黨委書記、董事長顧剛同志為管理局局長。

先行區(qū)在新的體制下開始了新一輪干事創(chuàng)業(yè)，我也再次選擇留在樂城先行區(qū)管理局工作，隨即被指定為招商部負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)醫(yī)療、醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的招商落地工作，身份由事業(yè)單位人員徹底變成了企業(yè)人員。

顧剛局長的工作節(jié)奏非常快，對招商工作非常重視，我那時候工作壓力很大，幾乎每天早晨6點半前就到辦公室寫材料，8點多顧局從海口到樂城后，我?guī)缀跻徽於家娍汀㈤_會、調(diào)研等。

2019年9月的一天，我接到局長通知，說可能國家發(fā)改委牽頭的關(guān)于支持先行區(qū)發(fā)展的實施方案16日會在國新辦發(fā)布，我們17日要在北京辦一個招商大會。

時間非常緊，我和發(fā)控抽調(diào)過來的兩個同事，不分日夜地各種渠道邀請客商、廠商、領(lǐng)導(dǎo)等，要在建國70周年大慶來臨之際、安保工作非常嚴(yán)密的情況下在北京好的地段找一個500人的大會場辦會，還要安排領(lǐng)導(dǎo)、貴賓在北京的接待、考察等。所幸北京招商會順利召開了。

大會結(jié)束回程時，顧剛局長說很多廠商伙伴在上海沒能到北京，于是9月28日在上海接著辦了一場國際藥械企業(yè)對接會。

幾乎同時，我們還在籌備上海進(jìn)博會國際藥械采購會。幾經(jīng)更改日程，2019年11月6日，時任省長沈曉明親自帶隊到10家國際藥械廠商展位拜訪。

這樣，樂城管理局迅速打開了招商工作的局面。后來大會越來越多了，據(jù)統(tǒng)計，在博鰲舉辦的千人以上大會，相當(dāng)部分是醫(yī)療健康類的會議。

那個階段因為是新機(jī)構(gòu)、新機(jī)制，目標(biāo)按照新國九條也是全新的。招商工作的出發(fā)點就是樂城需要什么我們就招什么。但是那個階段也有非常多的基礎(chǔ)工作要做，這樣才能讓招的機(jī)構(gòu)和項目留下來、落下來。

為了推進(jìn)三同步，我們就招國際藥械廠商，對應(yīng)的就是不斷推進(jìn)簡化藥械審批、通關(guān)、追溯等流程，加強(qiáng)保稅倉的公共屬性，夯實供應(yīng)鏈能力。另外，還積極推動真研試點政策落地，搭建永不落幕的國際藥械展這一宣傳展示平臺。

為了方便患者，我們建立了患者服務(wù)中心和熱線電話等，加大宣傳力度，簡化帶藥離園流程，打通特許藥械贈藥，還要解決患者的支付壓力，推出樂城特藥險，爭取藥械進(jìn)口免稅政策。

到2021年底，樂城已經(jīng)初步形成了國際醫(yī)療旅游服務(wù)鏈條，從數(shù)字來看，實質(zhì)運營企業(yè)超過100家，年收入超過20億元，接待人次超過12萬人次，稅收超過1億元。

在這個基礎(chǔ)上，我們又開始探索如何建設(shè)世界一流的醫(yī)療科技創(chuàng)新平臺。所以2021年底開始謀劃建設(shè)樂城醫(yī)工轉(zhuǎn)化平臺，2022年下半年開始謀劃做強(qiáng)海南省真實世界數(shù)據(jù)研究院，為的都是給醫(yī)療科技創(chuàng)新提供載體和平臺。

其實就跟種花草綠植一樣，想種活就要不停改造改良土壤，這樣盆景才能變成苗圃。早期我們是用真情服務(wù)和極簡審批給落地企業(yè)項目，企業(yè)來了后不斷提出需求，我們不斷改革和推動改革，讓企業(yè)活下去，營商環(huán)境也在變好。現(xiàn)在我們還要直接搭建好基礎(chǔ)平臺，讓企業(yè)項目來了就能落地、開花和結(jié)果。

樂城的兄弟園區(qū)有很多，現(xiàn)在海南省自貿(mào)港有11個園區(qū)，還在不斷擴(kuò)大。通過我們這么多年的發(fā)展和努力，土壤越來越好了，企業(yè)來了之后能做事情，營商環(huán)境也越來越好了。

樂城的發(fā)展目標(biāo)是，到2025年實現(xiàn)藥品、器械、技術(shù)“三同步”，2030年建成世界一流的醫(yī)療旅游目的地和醫(yī)療科技創(chuàng)新平臺。照現(xiàn)在的發(fā)展速度，樂城一定會實現(xiàn)自己的目標(biāo)。