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      國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司約談一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

      經(jīng)觀要聞2024-06-02 10:05

      經(jīng)觀要聞

      經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)訊 6月2日,據(jù)國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站消息,5月24日,國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“一心堂”)有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。

      約談指出,醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購(gòu)銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問(wèn)題,造成醫(yī)保基金損失。以上問(wèn)題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)保基金、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。

      約談要求,一心堂要迅速組織自查自糾,督促旗下門店及時(shí)退回類似問(wèn)題造成的醫(yī)保基金損失;要完善公司內(nèi)控制度,制定企業(yè)營(yíng)銷規(guī)范,健全門店管理機(jī)制,優(yōu)化內(nèi)控考核辦法,積極參與并實(shí)施醫(yī)保藥品銷售追溯工作;要加大監(jiān)督管理力度,加強(qiáng)員工守法教育、日常管理、培訓(xùn)考核,定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查,強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用,對(duì)出現(xiàn)欺詐騙保問(wèn)題的管理和銷售人員實(shí)行“一票否決”;要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用,加大對(duì)參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)保基金的宣傳引導(dǎo),共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。


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