不少人會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染后不會(huì)咳痰，或咳痰困難等情況。對(duì)于呼吸道感染者，痰液中包括氣道分泌的黏液、呼吸道病原體、炎性細(xì)胞以及衰老的呼吸道上皮細(xì)胞等，咳痰是身體主動(dòng)排出有害物質(zhì)的過(guò)程。而且，呼吸道感染的病原體眾多，痰標(biāo)本檢測(cè)是最簡(jiǎn)單的尋找病原體的方法。

但總有人不會(huì)咳痰、咳不出痰，這不光使病原體難以檢測(cè)，而且痰液淤積，肺部感染也會(huì)遷延不愈。如何提升“痰”吐？一個(gè)小妙招介紹給讀者，這在醫(yī)學(xué)上又稱“主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)”，主要分三個(gè)步驟。

第一，呼吸控制。

選擇有靠背的坐位，盡量使腰椎、頸部和肩膀放松。這種體位可使得骨盆更穩(wěn)定，膈肌呈放松狀態(tài)，并最大限度地放松全身肌肉骨骼。

 一只手平放于腹部，用鼻子吸氣，用嘴緩慢呼氣，吸氣時(shí)置于腹部的手感受腹部呈隆起狀態(tài)，之后采用口腔呼氣，如果覺(jué)得張口呼吸困難，呼氣時(shí)可將嘴唇呈吹口哨狀，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷。這一部分可以循環(huán)3-5次。

第二，胸廓擴(kuò)張。      

將雙手置于胸廓兩側(cè)，用鼻盡可能地深吸氣，感受到吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)張，吸氣末屏氣3秒鐘，這個(gè)過(guò)程有利于被粘液堵塞的肺泡重新擴(kuò)張，之后采用經(jīng)口呼氣，胸廓向內(nèi)收縮。這一部分可以循環(huán)3-5次。

第三，用力哈氣。

用鼻子深吸氣、哈氣1-2次。在哈氣時(shí)，呼吸道管壁會(huì)產(chǎn)生內(nèi)在的振動(dòng)，使得痰液松動(dòng)，從而更易咳出。

此外，對(duì)一些不能自主咳痰，或痰液粘稠不易咳出的人群，還可采用拍背方式輔助排痰。

肺部痰液一般沉在下肺部，拍背時(shí)最好選擇俯臥位通氣姿勢(shì)，趴在床上，并于胸廓下墊枕頭，屁股高，頭低位。或采用坐位或側(cè)臥位，側(cè)臥位時(shí)將頭偏向一側(cè)，更易將痰液排出。

排痰一般放在飯后1-2小時(shí)或飯前半小時(shí)進(jìn)行。拍背時(shí)避開(kāi)腎區(qū)，以免損傷腎臟，甚至引發(fā)腎臟挫裂傷。拍背時(shí)五指并攏，手掌彎曲呈杯狀，由外向內(nèi)，由下向上，手腕用力叩擊背部，使附著在氣管及肺泡壁的痰液松動(dòng)、脫落，更易排出。如若叩擊過(guò)程中被拍者出現(xiàn)咳嗽，等咳嗽停止再進(jìn)行叩擊動(dòng)作。

（作者為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科護(hù)師）

來(lái)源：文匯報(bào)

作者：袁征 陳雨婷