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      “咳”不容緩,提升“痰”吐有方法

      袁征 陳雨婷2023-11-27 08:17

      不少人會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染后不會(huì)咳痰,或咳痰困難等情況。對(duì)于呼吸道感染者,痰液中包括氣道分泌的黏液、呼吸道病原體、炎性細(xì)胞以及衰老的呼吸道上皮細(xì)胞等,咳痰是身體主動(dòng)排出有害物質(zhì)的過(guò)程。而且,呼吸道感染的病原體眾多,痰標(biāo)本檢測(cè)是最簡(jiǎn)單的尋找病原體的方法。

      但總有人不會(huì)咳痰、咳不出痰,這不光使病原體難以檢測(cè),而且痰液淤積,肺部感染也會(huì)遷延不愈。如何提升“痰”吐?一個(gè)小妙招介紹給讀者,這在醫(yī)學(xué)上又稱“主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)”,主要分三個(gè)步驟。

      第一,呼吸控制。

      選擇有靠背的坐位,盡量使腰椎、頸部和肩膀放松。這種體位可使得骨盆更穩(wěn)定,膈肌呈放松狀態(tài),并最大限度地放松全身肌肉骨骼。

       一只手平放于腹部,用鼻子吸氣,用嘴緩慢呼氣,吸氣時(shí)置于腹部的手感受腹部呈隆起狀態(tài),之后采用口腔呼氣,如果覺(jué)得張口呼吸困難,呼氣時(shí)可將嘴唇呈吹口哨狀,呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷。這一部分可以循環(huán)3-5次。

      第二,胸廓擴(kuò)張。      

      將雙手置于胸廓兩側(cè),用鼻盡可能地深吸氣,感受到吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)張,吸氣末屏氣3秒鐘,這個(gè)過(guò)程有利于被粘液堵塞的肺泡重新擴(kuò)張,之后采用經(jīng)口呼氣,胸廓向內(nèi)收縮。這一部分可以循環(huán)3-5次。

      第三,用力哈氣。

      用鼻子深吸氣、哈氣1-2次。在哈氣時(shí),呼吸道管壁會(huì)產(chǎn)生內(nèi)在的振動(dòng),使得痰液松動(dòng),從而更易咳出。

      此外,對(duì)一些不能自主咳痰,或痰液粘稠不易咳出的人群,還可采用拍背方式輔助排痰。

      肺部痰液一般沉在下肺部,拍背時(shí)最好選擇俯臥位通氣姿勢(shì),趴在床上,并于胸廓下墊枕頭,屁股高,頭低位。或采用坐位或側(cè)臥位,側(cè)臥位時(shí)將頭偏向一側(cè),更易將痰液排出。

      排痰一般放在飯后1-2小時(shí)或飯前半小時(shí)進(jìn)行。拍背時(shí)避開(kāi)腎區(qū),以免損傷腎臟,甚至引發(fā)腎臟挫裂傷。拍背時(shí)五指并攏,手掌彎曲呈杯狀,由外向內(nèi),由下向上,手腕用力叩擊背部,使附著在氣管及肺泡壁的痰液松動(dòng)、脫落,更易排出。如若叩擊過(guò)程中被拍者出現(xiàn)咳嗽,等咳嗽停止再進(jìn)行叩擊動(dòng)作。

      (作者為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科護(hù)師)

      來(lái)源:文匯報(bào)

      作者:袁征 陳雨婷

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