經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 田進(jìn) 9月9日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議指出，我國(guó)醫(yī)護(hù)人才總量、結(jié)構(gòu)都還不適應(yīng)健康中國(guó)建設(shè)需要。此次疫情更加顯現(xiàn)出公共衛(wèi)生、重癥救治和護(hù)理等方面人才不足。要加大醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新力度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才保障。

中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南向經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)介紹，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展一個(gè)最嚴(yán)重的短板和問題，在于我們醫(yī)療人才數(shù)量短缺以及質(zhì)量結(jié)構(gòu)不高。首先，我們國(guó)家醫(yī)生隊(duì)伍有將近400萬(wàn)，數(shù)量嚴(yán)重短缺的；其次，從教育背景結(jié)構(gòu)來看，我國(guó)本科以上的教育的醫(yī)生只占了一半多一點(diǎn)，我們還有成百萬(wàn)的醫(yī)生只具有大專、中專甚至高中以下的教育背景。基層醫(yī)療缺乏有質(zhì)量的醫(yī)生，這也就造成了我們國(guó)家長(zhǎng)期以來，病人不愿意去基層看病，都涌向了三級(jí)醫(yī)院，最終造成大醫(yī)院的人滿為患、看病難。

在巨大的市場(chǎng)需求下，醫(yī)療人才的供給卻存在著種種問題。

蔡江南介紹，大量的醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后，沒有去做臨床。我們的統(tǒng)計(jì)顯示，最近10年學(xué)臨床專業(yè)的畢業(yè)生，有近百萬(wàn)的沒有去從事臨床行業(yè)。這是很矛盾的，一方面資源短缺，另一方面培養(yǎng)的學(xué)生資源未能填補(bǔ)空缺。

為應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員短缺等問題，此次會(huì)議提出了三方面措施。

一要優(yōu)化醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。加快培養(yǎng)防治結(jié)合的全科醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)院校要普遍開展面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，逐步擴(kuò)大服務(wù)基層的定向免費(fèi)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，中央財(cái)政繼續(xù)支持為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學(xué)生。擴(kuò)大麻醉、感染、重癥、兒科研究生招生規(guī)模。高度重視護(hù)理人才培養(yǎng)，大力發(fā)展高職護(hù)理教育，增強(qiáng)一線護(hù)理力量。加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)學(xué)院校與疾控中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。提高中醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)中經(jīng)典課程比重。

二要提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立臨床實(shí)踐保障機(jī)制，加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院臨床教學(xué)職能，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床多臨床反復(fù)臨床。建立中醫(yī)藥跟師臨床學(xué)習(xí)制度。開展以能力為導(dǎo)向的考試評(píng)價(jià)改革，推進(jìn)突出臨床實(shí)踐的職稱評(píng)定。

三要圍繞提升臨床實(shí)踐能力健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在崗位聘用、職稱晉升等方面與相關(guān)專業(yè)碩士研究生同等對(duì)待。

蔡江南對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)分析表示，此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出鼓勵(lì)培養(yǎng)醫(yī)生是非常好的舉措，但實(shí)際上做起來，還是需要一個(gè)系統(tǒng)性的改革。如果不能解決醫(yī)療人才收入的合理問題，學(xué)生就不愿意去學(xué)、也不愿意做臨床。

蔡江南介紹，長(zhǎng)期以來，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)是嚴(yán)重偏低的，醫(yī)生的診療費(fèi)非常的低。在公立醫(yī)院中，醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)很多年未曾上漲，一直都是十塊錢左右。與此同時(shí)，護(hù)理人員的服務(wù)費(fèi)用也嚴(yán)重的偏低，甚至比保姆的市場(chǎng)價(jià)還低很多。大量醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生最終去藥企也就不難理解。

為此，蔡江南提出了兩方面的改革舉措。

“一是放開醫(yī)生就業(yè)制度。很多國(guó)家允許醫(yī)生學(xué)了臨床專業(yè)以后，可以開辦私人診所，甚至允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，就業(yè)制度放開了以后，醫(yī)生流動(dòng)也就能形成一個(gè)合理的市場(chǎng)，倒逼公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)生進(jìn)行合理補(bǔ)償；二是解決醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)問題，形成一個(gè)合理的定價(jià)機(jī)制，讓醫(yī)生可以靠自己的陽(yáng)光收入過上一個(gè)體面的生活”，蔡江南對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)表示。